大三阳和小三阳,哪个更严重呢

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在临床上，有不少患者会拿乙肝大三阳和小三阳作比较，比较哪个病情更严重些？哪个不容易治疗？有人会觉得乙肝大三阳更厉害些，那么这种说法正确吗？

什么是乙肝大小三阳呢？

首先，让我们从乙肝两对半说起。乙肝即乙型病毒性肝炎感染，乙肝五项也称为乙肝两对半，依次为：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗体（抗-HBs）、③乙肝e抗原（HBeAg）、④乙肝e抗体（抗-HBe）、⑤乙肝核心抗体（抗-HBc）。

乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳；乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳。

大三阳和小三阳的主要区别

01

传染性不同

一般来说大三阳的传染性比小三阳强一些，这是由于大三阳的乙肝e抗原呈阳性，往往提示体内乙肝病毒复制活跃，因此其传染性相对较强。而小三阳传染与否主要看病情属于哪一类型，目前小三阳在临床上分为两类：一种是肝功能长期正常，称为“稳定性小阳”，这阶段患者体內病毒活跃和复制性较低，传染性也相对较差；另一种情况则是肝功能检查反复异常，称为“不稳定性小三阳”，主要是由于乙肝病毒发生变异引发的，其和大三阳相似，也具有较高的传染性。

02

乙肝病毒DNA检测结果差异

大三阳:患者HBV-DNA阳性比较多，表示体内病毒数量很多，复制性强，传染性强。小三阳:患者HBV-DNA阴性较为多，表示体内病毒较少，但是小三阳患者体内的病毒量不ー定比大三阳患者少。

在人们的认知上，乙肝大三阳更容易受