首个ldquo择优理赔rdquo
2021-1-9 来源:本站原创 浏览次数:次沈阳治白癜风最好的医院 http://baidianfeng.39.net/a_wh/131225/4316563.html沈阳治白癜风最好的医院 http://baidianfeng.39.net/a_wh/131225/4316563.html
在重疾险新旧产品交替之际,
很多人最纠结的问题,从原来的“买不买,买多少”
变成了现在的“到底是旧定义产品好,还是新产品性价比更高”?
择优理赔00年11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会联合发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(00年修订版)》。
重疾新规颁布的一个多月时间里,保险行业的热点关键词就成了“择优理赔”。
大家想到的,保险公司当然也想到了。
为了避免客户因为新老定义产品不知如何选择,迟迟下不了决定。
保险公司也积极响应,
目前主流的保险公司已有近40家推出了重疾“择优理赔”方案。
今天小保分享大家一个好消息
目前全网首个官宣“择优理赔”案例在前几日已经理赔完毕。
理赔经过
本月9日,信泰保险大连分公司受理了一例脑中风后遗症申请重疾理赔的案件:
投保人L女士于年10月为其丈夫J先生投保了一款信泰百万无忧重疾险产品,保额30万。
被保险人J先生于00年5月因为突发左侧肢体麻木、活动不灵入住医院,头颅CT显示“右侧基底节区梗死灶”,出院时诊断为急性脑梗死。
出院之后一直积极进行康复治疗,1月再次检查,明确了身体情况:
?左侧中枢神经性面瘫
?左上肢肌二级
?左手萎缩畸形
?左下肢肌力三级
然后以“脑中风后遗症”申请理赔。
也许有些朋友会纳闷“重疾不应该是确诊即赔”吗?
为什么隔了大半年才来进行理赔!
正名一下:重疾并不是%的确诊即赔。
重疾理赔有三种情况:
1、被保险人罹患某种疾病;
、被保险人达到某种疾病状态;
3、被保险人实施了某种手术。
按照版重疾脑中风后遗症定义,神经系统永久性的功能障碍是要求疾病确诊天后,也就是半年左右。
我们参考旧版合同定义,发现J先生,肢体机能并未完全丧失,所以是不完全符合脑中风后遗症的申请条件的。
(旧版合同条款)
但是按照00版重疾严重脑中风后遗症定义,神经系统永久性的功能障碍调整为“一肢(含)以上肢体肌力级(含)以下”等三种情况之一,对照新定义,客户情况明确符合重疾标准。
(J先生合同条款)依据“重大疾病理赔择优”方案,正常没有择优理赔条款的话,按照J先生合同条款,J先生属于轻微脑中风定义,也可以按照轻症进行赔付。
但是J先生同时满足轻症和重症的赔付时,信泰保险按照重症给予了赔付。
信泰保险按00版重疾严重脑中风后遗症重疾定义,作出正常赔付重大疾病保险金30万元,豁免后续保费元的理赔决定,当天下午30万的理赔款转到客户账户中。
不得不感慨,这位先生虽然遭遇了大病的不幸,但是卡在这个“择优理赔”的关键节点,真是不幸中的万幸。
关于本案,L女士为J先生投保的百万无忧重疾险是多次赔付的产品,本次重大疾病理赔后,豁免掉了17万多的保费,保险合同继续有效,后续还会有保障。
从保障的角度来说,这也算是很不错的了!
享受择优理赔,仅限这俩个月
J先生的案例,就是择优理赔的真实写照。
这里小保要提醒你一下
现在定义更宽松的疾病,按照现在定义赔;
将来定义更宽松的疾病,有了“择优理赔”后,按新定义赔。
保险公司都做到这份上了,你还在等啥?
所以01年1月31日之前是购买重疾险的最好时机。
希望你能抓住机会。
00年最值得买的重疾险我已经为你们整理好了~
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