妇幼新闻新乡市妇幼保健院组织开展医务

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为增强医务人员的安全注射理念、自我防护意识及执行标准预防的依从性，掌握职业暴露防护及标准预防措施，提高自我防护能力及应急处置能力，纠正高危行为，规范各项操作，市妇幼保健院感染管理科组织开展了一次医务人员职业暴露应急处置的演练活动。

本次演练由院党委副书记、副院长陈洪军担任总指挥，业务院长陶桂娥、赵瑞卿任副指挥，相关科室参与了演练。演练前感染管理科制定了详细的职业暴露应急处置演练方案和演练脚本，副科长杨红芹对相关成员进行了职业暴露应急处置演练培训。副院长、检验科主任贺建同高度重视本次演练，多次组织科室学习相关知识。

演练过程共历时1小时

一、职业暴露发生后，检验科医技人员甲立即进行局部处理：由近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液，流动水进行冲洗伤口，在冲洗伤后，立即用消毒液消毒，酌情包扎伤口，并电话报告科主任。

二、科主任根据病人情况及对伤口初步评估后，填写《职业暴露登记表》，报告感染管理科及防治科。

三、感染管理科专职人员及防治科人员到达现场，调查职业暴露发生情况。

四、启动应急预案，组织专家进行职业暴露情况调查并评估，为检验科医技人员甲进行相关采血，检验免疫基础情况。

五、通过调查患者病情及暴露情况，专家一致认为：1、患者为乙肝大三阳，传染性较强；2、造成暴露的锐器为静脉穿刺空心针头，腔内及表面沾染患者血液量较大；3、检验科医技人员甲暴露伤口较深，有鲜血渗出，4、暴露者接种过乙肝疫苗但无抗体产生。

六、通过讨论，大家认为应对检验科医技人员甲进行药物阻断予以预防。给予检验科医技人员甲肌注乙肝免疫球蛋白U、乙肝疫苗20ug。根据检验科医技人员甲血液检验结果：乙肝六项均为（-），按0、1、6个月分别接种乙肝疫苗20ug。对暴露者在最后一剂疫苗接种1-2个月之后进行病毒抗体追踪检测。

至此，演练全部结束，随后，副院长陶桂娥、感染管理科科长薛文琳分别对本次演练进行了点评，她们指出本次演练开展的及时、有效，演练过程真实展现了职业暴露发生后的各相关流程，但同时，演练中也暴露出了一些不足之处，如对预防职业暴露发生相关措施掌握不熟练、应急处置流程细节操作不到位等问题，希望大家进一步加强相关学习，全面掌握职业暴露防护及标准预防措施。

演练最后，副院长陈洪军对演练进行了全面总结，他强调，医务人员为职业暴露高发人员，应规范各项操作，减少职业暴露发生，但是有些职业暴露在规范操作前提下仍然难以避免，本次演练的医院医务人员对相关预案的掌握情况，保证实际发生时，医院及医务人员能从容应对，演练涉及的各级各类人员要认真对待，抛开、解除为了演练而演练的思想，认真做好各项处置流程，熟练掌握防护措施及应急处理流程。切实提高自我防护能力及应急处置能力。

通过本次演练，使我院相关人员进一步熟练掌握了职业暴露应急处置预案，并加深理解此类事件的危害性，同时我们也将以此次演练为契机，加强各项感控管理，使我院的感染控制工作更上一个台阶。

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