科普讲堂慢性乙肝应坚持长期管理

蒋卫民，男，华山北院感染科执行主任。擅长各种病毒性肝炎、肝功能异常、各种发热性疾病、寄生虫疾病、感染性疾病的诊断和治疗。在国内外杂志上发表论文、论著、综述等近30篇。其中SCI收录4篇（第一作者），国内权威或核心论著10余篇。专家门诊时间：医院：华山北院：周二、周三上午

周一、周四上午

我国是乙肝大国，乙肝问题已经成为了影响民生的问题。慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病，可分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎和HBeAg阴性慢性乙型肝炎，即我们平时所说的“大三阳”和“小三阳”。

一、什么是“大三阳”、“小三阳”？

“大三阳”、“小三阳”均是乙肝“二对半”的一种提法，是判断是否感染乙肝病毒或粗略估计病毒复制水平的初步检查。乙肝“二对半”，是乙肝标志物五项检测，按顺序依次是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）。通常把1、3、5项呈阳性称为“大三阳”；1、4、5项呈阳性称为“小三阳”。但是，无论是乙肝“大三阳”还是乙肝“小三阳”，都不能反映肝脏功能的正常与否。

二、慢乙肝长期管理的必要性

慢乙肝的长期管理实际上是一个医学模式的转化，区别于在较短期限内







































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