对病情进展快

必要时促肝细胞生长素每次160mg,或加用与促肝细胞生长素作用相似的肝乐宁80mg加入5%葡萄糖注射液150ml中静脉滴注,每日1次

在病情稳定和情况许可时考虑抗病毒治疗,可用苦参索注射液或拉米夫定,一般不用干扰素因重型肝炎在某种意义上是对hbv的大量清除反应,所以许多患者重肝时hbv—dna即转阴,已无须抗病毒治疗(:杰瑞)

(4)免疫调控

胸腺肽每日l0~20mg,大剂量可用至100mg,有利于纠正重肝患者的免疫功能低下,减少并发症,提高存活率

(2)支链免基酸

上述血制品、pge疗法、支链氨基酸及胸腺肽治疗为重肝患者基础综合治疗的主要内容,也可配合应用肝得健

(5)抗病毒治疗

用于重肝治疗,可提高成活率,据报道;综合治疗后病死率44%~47%,在此基础上加用hgf,病死率又下降至37.5%.早中期疗效优于晚期

(1)白蛋白及新鲜血液

有助于提高支链氨基酸及纠正支/芳比例,对改善肝功能及防治肝性脑病有一定效果

(3)促肝细胞生长因子(hgf)

抗肝细胞坏死,改善肝功能,促进肝细肥再生对病情进展快,胆红素持续升高,或凝血功能急剧下降的疑似重型肝炎患者,不要等出现肝昏迷才按重肝处理要早期诊断,提前用足用好保肝药尤其要避免使用刺激肝脏而无确切疗效的药物,以减少肝脏的解毒负担

用法:可每日1~2次静脉滴注

补充白蛋白,有利于防治腹水和肝性脑病,维持血容量新鲜血浆内有大量凝血因子、血小扳及免疫活性物质,有利于防治出血及促进肝细胞得生,每日输入100~200ml是支持疗法中最重要的措施