大三阳转为小三阳，病情就一定好转了吗

2018-2-23 来源：本站原创浏览次数：次

不少患者都有这样的经历，几经治疗，大三阳终于转为小三阳了，照理来说，病情应该好转，但事实却相反，病情进一步恶化了，怎么会这样呢?

河南省医医院的肝病专家指出，临床上，大三阳变成小三阳被认为是乙肝医治阶段性成功的一个重要标志，代表着病毒复制被控制，病情趋向好转。可临床上还有一种由于病毒变异形成的假转阴现象，却往往被医生和患者忽视，致使病情恶化。

大三阳转小三阳，为何还会肝硬化?

五年前，张先生被查出换了乙肝大三阳，为了能够转阴，他吃药无数，并且在一位“名医”的医治下，大三阳转为小三阳，他认为经过一段时间的治疗，终于起到了作用。

3个月后的一天，张先生忽然觉得肝区疼痛难忍，面色蜡黄，医院就诊，确诊为肝硬化，经过一个月的治疗后，病情才稳定下来，张先生很纳闷，明明大三阳转为小三阳了，为什么还会发展成肝硬化?

“假转阴”背后，可能潜藏更大危险

实际上张先生的转阴并不是真正意义上的转阴，通过检测发现他体内的病毒早已出现变异。

乙肝病毒变异后，使乙肝病毒e抗原不能产生，以致检查e抗原为阴性，但病毒复制依然在暗中进行，使病情迁延不愈，容易发生肝硬化，甚至发生爆发性肝坏死。

在这种病毒变异形成的“假转阴”后面，往往潜伏着更大的危险。

假小三阳本质就是病毒变异

假小三阳的本质就是乙肝病毒变异，经过病毒分型和耐药检测，能够明晰掌握病毒是否变异、耐药，是否传染，是否需要治疗，而且还能辨别病毒基因类型，以及患者对哪类药物最敏感等，对于医生选择用药和制定个性化治疗方案提供了有力的数据支持。

但由于非正规的医疗机构和资历不够的医生，对这种病毒变异的危害认识不足，还采用保守的乙肝两对半、肝功能检查来判别患者病情，难以区分‘假阳性’和‘假阴性’，容易误诊误治。

肝病专家指出，在肝病界已经达成共识，病毒分型和耐药检测被定为必检项目，不仅判断病情准确度高，而且还能防止耐药。

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