一问医答乙肝抗病毒治疗需要多少费用

　　A、乙肝抗病毒治疗征程

　　答：乙肝患者在进行抗病毒治疗前,应进行身体检查,以便于更好判断病情,制定合理治疗方案,常用检查项目主要包括常一、乙肝两对半：乙肝e抗原（HBeAg）是评估乙肝病毒复制、传染状况的主要指标，故抗病毒治疗前对其进行检测时非常有必要的。二、肝功能：转氨酶检测值超过正常范围上限的2倍，乙肝表面抗原（HBsAg）呈阳性反应，是乙肝抗病毒治疗的最佳时机，患者如能在此期内及时给予正确的治疗和护理，治愈的几率较大。注：抗病毒期间定期检查肝功指标，对治疗效果的评估亦是十分有益的。三、乙肝病毒DNA：大三阳患者病毒DNA检测值达到拷贝/毫升、小三阳患者病毒DNA检测值达到/毫升（即：乙肝病毒复制活跃期），是乙肝抗病毒治疗的指征之一，故患者进行抗病毒治疗前也许及时进行乙肝病毒DNA定量检测。

　　B、乙肝抗病毒治疗需要多长时间？

　　答：传统乙肝抗病毒治疗，犹如“逆水行舟”，需持之以恒，否则不进则退。不少乙肝患者由于心理上和经济上等原因，对于长期抗病毒治疗难以接受。大家需要清楚的一点是，乙肝是一个慢性疾病，和高血压、糖尿病等一些内科疾病一样，单纯靠药物难以取得好的治疗效果，需要长期的过程甚至终身。由于属于抑制性药物，不能刺激细胞因子的免疫活性，病毒的变异率较高。病毒变异使药物失去抗病毒活性，对乙肝病毒治疗没有太好的效果。但是最新方法的问世，完全打破药物治疗乙肝病毒的瓶颈，代替核苷类药物进入治肝新时代。

　　C、乙肝抗病毒治疗需要多少费用？

　　答：目前，在我国上市的核苷类似物有：拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定四种药。通过大规模的临床试验，公布的相关数据如下：拉米夫定用药一年，耐药，反弹发生率是20%多，两年大概是40%，三年大概是50%，四年时约为70%；阿德福韦相对低点，用药一年发生耐药，反弹概率很小，两年是3%-5%，而用药五年则30%左右的患者会产生耐药；目前，替比夫定没有三年的数据，两年的耐药，反弹率大概是20%；相比而言，恩替卡韦耐药率相对低，但同样都需要终生服用。但就目前来看，五-六年的长期治疗后，耐药，反弹率也是居高不下。患者一旦选择抗病毒治疗，需要一辈子或者大部分的费用投入治疗成本中。

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