慢性乙型肝炎临床治愈实例介绍4老年人也可

上面3个病例我们讲的都是中青年患者如何获得慢乙肝临床治愈。但这个病例的主人公却是一位59岁的男性老者。这位老者早在年就开始口服核苷类药物恩替卡韦治疗慢乙肝，已经持续服药10年了。年，在我们的积极争取下，医院获得了中国肝炎防治基金会"慢乙肝临床治愈（珠峰项目）"医院称号，开始招募符合条件的慢乙肝经治患者参与这个慢乙肝临床治愈项目。这位老者看到招募海报就找到了我，积极要求检查他是否符合参与这个慢乙肝临床治愈项目。检查结果提示，他的乙肝表面抗原水平才50IU,确实符合中国肝基会这个慢乙肝临床治愈项目的要求。但当时，我非常犹豫，因为虽然那时我们已经有了一些慢乙肝临床治愈的病例，积累了一些经验，但年龄59岁的老年患者我们却从没有尝试去治过。我们担心由于他年龄大，在用药治疗的过程中出现一些难以预料的副作用。所以，我们建议他可以选择终生口服恩替卡韦，这样虽然不能慢乙肝临床治愈，但考虑到他的年龄，也不失为一个较好的治疗选择。但老人家态度非常坚决，他说"既然我已经符合条件，那我就愿意接受挑战，我已经完全了解了长效干扰素的一些副作用，但比起这些副作用，我更加渴望乙肝临床治愈，能够停药，毕竟我已经坚持吃了10年药了，你应该能够理解我们这些患者的心情"。在老人的一再坚持下，我们硬着头皮给他采用恩替卡韦联合长效干扰素的治疗方案，但出乎意料的是老人虽然年龄大，但用药过程中却几乎没有很大的不适，比年轻人耐受更好。经过10个月治疗后，他顺利获得了临床治愈，巩固治疗后，就连乙肝抗体都出来了。对慢乙肝患者而言，50岁以后是肝硬化，肝癌的高发年龄段，这个老人家在60岁时获得临床治愈，可以有效的降低甚至避免肝硬化特别是肝癌出现的风险，是晚年迟来的一件大喜事，现在他已经完全停药，只是坚持定期随访。

总结，这个病人是个典型的慢乙肝经治患者，已经口服恩替卡韦10年，乙肝表面抗原水平降到50IU的低水平，中国肝炎防治基金会"慢乙肝临床治愈（珠峰项目）"医院开始实施，计划3年时间在全国入组3万例病人，这个项目的入选标准是服用核苷类似物一年以上，乙肝大三阳转小三阳，乙肝表面抗原水平IU。目前这个项目全国已入组近万例，临床治愈率在25-26%左右，也就是说估计有近名慢乙肝患者获得临床治愈。目前这类慢乙肝经治患者为数众多，也是慢乙肝临床治愈需要重点