肝胆医聊大小三阳究竟如何区分，那个比较严

目前，全世界肝病防治都面临着比较紧迫的形式，在全世界约60亿人口，每年因乙肝死亡的人数就高达75万，中国是乙肝影响最重的国家之一，感染者高达近1亿。不过更为严峻的形式是，中国乙肝患者庞大的群体中仅有1%正在接受治疗，接受科学治疗的更为小众。今天本文中，我们将一起看一下关于网友比较关心的乙肝大小三阳的相关问题。

大小三阳究竟如何区分？

“大三阳”，是指：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。

“小三阳”是指：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

通常所说的“大三阳”和“小三阳”的两对半检查结果是这样的：

大三阳：HBsAg+HBeAg+抗HBC+

小三阳：HBsAg+HBeAb+抗HBC+

大小三阳那个比较严重、传染性比较大？

有不少人会认为小三阳的严重性不如大三阳，这样的观点是完全错误的，实际上“小三阳”又包含病毒阴性的小三阳、病毒阳性的小三阳两种情况，如果是病毒阳性小三阳同样也会对机体产生十分严重的影响。

“小三阳”显示乙肝患者体内的乙肝病毒数量相对较少、复制性较弱、传染性较小;“大三阳”即患者体内的乙肝病毒数量较多、复制比较活跃、传染性强。

但是这也不带表“小三阳”的传染性就一定会弱于“大三阳”。患者是呈现出发病的状态与患者自身的身体状况有十分重要的关系，如果“小三阳”的患者体内的病毒量大且不稳定，那么“小三阳”的传染性就会高于“大三阳”。所以“大三阳”和“小三阳”的传染性强弱问题应该是综合考虑的，但是不论是“大三阳”还是“小三阳”都具有传染性。

不论大小三阳科学治疗是摆脱悲剧前提

对于乙肝科学治疗，一直是我们强调的，不过很多人没有从肝病本身去了解和认识，最广为人知的例子是：年春天去世、年仅24岁的安徽研究生刘俊杰。他在高考入学时被诊断为乙肝，但一直未接受抗病毒治疗，在短短几年内就发展为肝癌。专家认为，如果刘俊杰在早期就接受强效低耐药药物治疗，他的悲剧不会发生。

另外年乙肝普查的相关报告也指出，中国的基层医生和患者，甚至至今都没有意识到乙肝抗病毒治疗的目的是，预防肝硬化和肝癌，更没有意识到把乙肝病毒和耐药风险控制在最低水平，对预防这些严重疾病的重要性。

自年3月份，在黑龙江省医学会的促进下，医院与首都医科医院共建医院后，医院定期到哈尔滨出诊、为基层医生授课、交流等规划，将提高黑龙江省肝病诊疗水平的战略目标落地实施，将科学治疗乙肝理念意识从基层抓起！

医院肝病中心主任医师：李蕴铷

6月25-29日医院出诊

医院的技术实力、医疗资源有得天独厚的优势，而黑龙江省有许多基层医疗资源不足和广大患者看病就医的需要。在医院医院“医联体”体系建立以来，通过“重症肝病救治+肝胆健康理念宣传”实现医联体服务两点一线共同进步。把医院的先进诊疗技术带到哈尔滨，让医院的专家在哈尔滨“扎了根”！

6月，继首都医科医院肝病中心刘庄主任、闫杰主任来到哈尔滨出诊之后，6月25-29日，李蕴铷主任也将来医院出诊，自年3月，医院与首都医科医院成立“医联体”合作体系以来，双方医疗技术合作不断深入，医院肝病专家也不定期来到哈尔滨出诊，这已经是本月第三批次北京肝病名医哈尔滨出诊了。

看重症肝病不用再跑去北京，专家到哈尔滨来啦！

在医院李蕴铷主任哈尔滨出诊期间，黑龙江省慈善总会肝胆专项基金携手医院，送贴心诊疗援助——常规肝胆检查%援助，专科肝胆检查50%援助。

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