真实案例同济告诉你乙肝大三阳早期肝
2017-3-6 来源:本站原创 浏览次数:次赵娜今年30岁,已经是两个孩子的妈妈了,10年前婚检发现乙肝大三阳。当时她对乙肝毫无了解,医院传染科做了肝功能检查,肝功能显示正常,HBV--DNA8.6E+08.肝胆脾B超检查无异常。
医生说,你这病目前不需要用药治疗,没什么大问题。两句话说得她放下了思想包袱,就这样结婚,生育,过着无忧无虑的生活。
几年后,孩子入托体检时,赵娜感到惊讶。两个孩子都患上了乙肝大三阳,让她痛苦不已。为了孩子四处求医问药,可现在孩子年纪较小,医生说还不到治疗的时候,只能定期检查。
又过了几年,她自己感到体力不支,倦怠乏力,不时有肝区隐痛,医院检查,医生说是早期肝硬化,需住院治疗。住院1个月,肝功能恢复正常了,可B超显示肝脏表面不光滑,HBV-DNA检查还是7.9E+08。
医生说,只要保持肝功能正常就可以,目前还没有什么特效药。
可赵娜这回还是放心不下,想到血液中有这么多的病毒,我的身体早晚会垮?医院说不能治疗呢?一想到因为我的病毒传染性高,才传染给孩子的……从那以后,赵娜吃不香睡不着,整天忧心忡忡,到处寻医问药,两年下来,花了不少的钱,还是没有得到理想的疗效,肝功能忽高忽低,病毒居高不下。
特别声明:此医院肝病主任潘桂衡主任亲自主笔编写
赵娜和潘桂衡主任偶医院治肝病专业,就不远千里来到该院,找到了我,我认真询问了病情,仔细查看她带来的化验单,令我吃惊。面对她,我深感沉重的压力和责任感,也颇遗憾。看病、讲病、诊病、制定治疗方案,足足花了2个小时。我感觉到赵娜的心情平静安详了许多。
3个月……
6个月过去了,终于看到了明显疗效,大三阳转为小三阳,HBV-DNA降到cps/ml,B超显示有明显的好转,并且她自我感觉良好。
赵娜更有信心了,继续按我的方案和步骤坚持治疗。我的治疗方案主要是中药、西药、生物制剂、高氧治疗、DCC治疗。经过一年即四个疗程的治疗,终于达到了临床治愈,可以停药了。肝功能正常了,两对半检查大三阳第二项第五项转阴性,HBV_DNA低于检测正常值。肝脏B超显示,表面光滑了,只有肝回声轻度改变。
赵娜的病虽好了,可她还有两个孩子,都是乙肝大三阳,她的心还是平静不下来,孩子一个6岁,一个8岁,都是女孩。如果医不好的话,以后结婚生育,不又传染给下一代了吗?
我对她说现在也没有更好的办法,孩子只能用中药扶正固本提高免疫功能,还不能用西药抗病毒。18岁以后再综合治疗,那时转阴率较高。但要定期检查,发现肝功能有问题及时治疗。
类似赵娜这样的患者临床比较多见。
治疗体会:一方面,要把握患者机体的免疫状态和分期,该调免疫的就要全力调免疫,该抗病毒的就要双向抗病毒。抓住时机,毫不手软;另一方面,就是要辨证求因,因人而异的个体化治疗方案,专业医生的临床经验是疗效的保证。
世界上没有两片相同的树叶,也没有两个完全一样的病人,要分析、要辩证、要靠经验,中医讲“同病异治、异病同治”,“三因制宜”就是这个道理。我在网上以及我写的书中谈到的一些观点,提供的一些方剂,是我20多年从事肝病工作的经验和体会,请不要套用。
消灭乙肝任重道远,阻断母婴传播势在必行。母婴传播乙肝是乙肝感染的主要途径。临床上见到很多乙肝家族感染,很是棘手,一个家庭里母亲和几个孩子都患上乙型肝炎,既没钱治疗,又对别人有传染,这样一代一代传下去,给消灭乙肝带来困难。
有些人是不知道自己患了乙肝,好多人苦于得了乙医院、医生治疗乙肝,面对琳琅满目的广告该何去何从?赵娜只是数以万计患者当中的一个。她悲喜交加的经历,值得我们去深思。
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