慢乙肝核苷酸类似物经治患者抗病毒治

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作者慢性乙型肝炎核苷（酸）类似物经治患者抗病毒治疗专家委员会

抗病毒治疗是阻止慢性乙型肝炎（CHB）疾病进展的根本策略之一。抗病毒治疗后，多数CHB患者的远期预后可获得显著改善；但仍有部分患者经治疗后发生原发无应答、应答不佳，甚至出现耐药及复发，该部分患者的治疗成为目前研究的热点和难点问题。近3年来，符合循证医学原则的研究数据不断增加，对CHB核苷（酸）类似物（NAs）经治患者抗病毒治疗的认识亦有提高；因此，编辑部再次组织专家，对相关最新资料进行分析整理，形成《慢性乙型肝炎核苷（酸）类似物经治患者抗病毒治疗专家共识：年更新》。

本共识仅对NAs经治CHB患者的原发无应答、应答不佳及复发的抗病毒治疗策略进行总结。本《共识》是基于目前该领域的最新成果，遵照循证医学原则编写，循证医学证据及推荐等级见表1。《共识》经专家委员会讨论，可作为当前NAs经治CHB患者抗病毒治疗的指导。但此类患者治疗受多种因素影响，应在规范化基础上行个体化治疗以达到最佳疗效。随着相关临床证据的不断积累，专家委员会将对《共识》内容进行持续更新。

一、原发无应答患者的治疗

推荐意见1.原发无应答是指符合抗病毒治疗适应证的初治患者在依从性良好的情况下，治疗12周时血清HBVDNA下降＜1log10IU/ml或24周时HBVDNA较基线下降幅度＜2log10IU/ml。原发无应答提示疗效欠佳，在治疗过程中应密切







































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