辟谣篇为那些乙肝误区拨乱反正

以前有个朋友毕业后三年里换了三份工作，当问及他为何频繁“跳槽”时，他既无奈，又心酸，他说每年的体检对他来说都是一个坎，因为从小患有乙肝，每当被同事知道后都像躲“瘟神”一样避开他，同事们“警惕”的眼神和那种被孤立的感觉是他无法接受的。虽然他乙肝病情并不重，但他还是会经常郁郁寡欢、无精打采。

听了他的故事，除了同情我意识到大家对乙肝还有太多的误解，包括乙肝病毒（HBV）携带者本人，对乙肝的认识存在很多误区。一直以来我一直为大家解释乙肝问题，今天为大家总结了常见的误区，并通过QA形式为乙肝误区“拨乱反正”。

关于传播途径

Q：我们应该尽量离乙肝携带者远一点，最好不要在一个房间，以防被感染。

A：不要那么紧张，乙肝主要通过血液、体液及母婴传播，不会通过空气、飞沫传播，正常交往比如握手、拥抱、吃饭是不会被感染的。

Q：说的轻巧，在房间里被同一只蚊子叮咬不是会通过血液传染吗？

A：NONONO，一方面蚊子的叮咬人只会吸血，而不会吐出来，而口器上的血液量非常少，不至于致病；另一方面乙肝病毒在蚊子体内只能存活48小时，而蚊子吸血的间隔时间在72小时以上，所以，蚊子叮咬不会传播乙肝。

Q：即使这样，我也不会找携带乙肝病毒的人作伴侣，我要为下一代着想啊。

A：您又误会了，我要明确的告诉你，乙肝是传染病，不是遗传病，我国的乙肝患者大多是母婴传播（母婴传播是指母亲携带病毒传染给她的子女，包括宫内感染、生产过程感染、产后感染等三种情况），其中主要是生产过程中感染，也就是胎儿被含有病毒的血液污染所致。目前还没有充分证据说明乙肝可以通过精子或卵子传播。随着医学技术的发展，母婴传播可以通过有效的措施进行阻断，我们称之为母婴阻断，成功率高达99%。所以，乙肝育龄女性无须过分担忧传染给下一代，采取正确的阻断措施，同样可以生育健康的宝宝。

关于乙肝两对半

Q：赵医生你看，这是我男朋友的乙肝两对半结果，怎么这个乙肝表面抗体（HBsAb）阳性啊？他原来得了乙肝，我俩的缘分可能要尽了，呜呜……

A：额，您先冷静一下，乙肝两对半并不是有阳性的就是得了乙肝，乙肝表面抗体阳性是一种保护性抗体，它的存在说明身体对乙肝病毒有免疫，我们注射乙肝疫苗就是为了产生这种抗体。只要乙肝表面抗原（HBsAg）阴性、病毒定量阴性，就不能诊断为现症感染，对身体是没有损害的，这下你放心了吧。

Q：嗯，其实我男朋友他及时得了乙肝也没关系，只要别是“大三阳”就好，听说“小三阳”病情轻，也没什么传染性。

A：您这么理解是不正确的，“大三阳”和“小三阳”（大三阳:乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性；小三阳：乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体阳性）是以前的叫法，就是因为总给人这样的误解现在已经废弃不用了，其实大小三阳和病情轻重之间没有直接关系。病情轻重主要是根据肝功能损害的程度来判断，评价指标包括血清转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度等指标判断。

同样的，评价一个患者传染性高低主要看他病毒定量的高低，无论是大小三阳，如果病毒定量检测数量很低或者是阴性，则提示传染性小或者没有传染性;如果病毒定量升高，就是有传染性的。

关于防治

Q：赵医生你看我的乙肝表面抗体是阴性的，可我爸妈说小时候我接种过乙肝疫苗，现在成年了就不用再补种了吧。

A：您的说法不全对，我们出生后分别在0、1、6月分别注射一次乙肝疫苗来刺激机体产生乙肝表面抗体，但是抗体产生后会随着时间的延长抗体数量逐渐下降，一般认为乙肝表面抗体数量大于10mIU/ml时对人体有着较好的保护作用，若抗体数量低于10mIU/ml且处于乙肝病毒感染高度危险状态人群应补种乙肝疫苗。这些高危人群主要包括新生儿、婴幼儿和学龄前儿童；医务人员；血制品接触者；乙肝病毒携带者的密切接触者、性伴侣和配偶；新入伍的军人；保育人员；运动员等。您不属于我上述的高危人群，可以暂时不补种。

Q：乙肝病毒实在太可怕，我们人体拿它没有一点办法，一感染就是一辈子啊。

A：错！其实年龄越小感染乙肝病毒，越容易形成慢性感染者，随着年龄增长，我们身体免疫力逐渐增强，感染乙肝病毒后变成慢性乙肝比率下降，大多数成年人受到乙肝病毒急性感染后能靠自身免疫功能清除病毒，不会转为慢性。

Q：得了乙肝没什么好办法，为了保护肝功能，只能使劲吃保肝药了。

A：保肝药不要乱吃，即使需要用药也一定要在医生指导下用药，现在市面上太多所谓“保肝药”、保肝保健品，其实对肝脏并不一定有利。

Q：反正乙肝不能彻底治愈，抗病毒治疗没什么用。

A：您这种说法就大错特错了，实际上在慢乙肝的治疗过程中，抗病毒治疗是最基础、最关键环节。可惜的是目前市面上的抗病毒药物无论是干扰素类还是核苷（酸）类抗病毒药均不能将肝细胞核内的病毒彻底清除，抗病毒治疗的目的主要是抑制病毒复制、延缓疾病进展，减少肝硬化、肝癌的发生，这已经非常重要了。

但是很多朋友对于抗病毒治疗有所抵触，主要由于抗病毒治疗需要的时间很长，给患者带来一定的经济负担，即使已经出现反复肝功异常，也不愿接受抗病毒治疗，只接受保肝治疗。事实上，保肝治疗不能代替抗病毒治疗，单纯保肝治疗往往也不能长期维持肝功能稳定。因此，为了延缓疾病进展，有抗病毒指征的患者一定要在专科医生的指导下及时采取合理的抗病毒治疗方案。

Q：赵医生你看我化验了几次肝功能、乙肝病毒定量和肝脏超声都很正常，以后就不用再去复查了吧。

A：不可以，对于乙肝病毒携带者，尽管没有任何症状，病情仍有可能会有进展，根据指南要求，每3-6个月定期检查肝功能、乙肝五项、病毒定量及肝脏超声。对于接受保肝或抗病毒治疗的慢性乙肝患者，一般来说，肝功能不正常期间应每半月-1月复查1次，肝功能稳定后，可以每3个月复查一次，特殊情况需要遵照医生的意见定期复查。抗病毒治疗尽管能延缓疾病进展，但也不是绝对保证不发展为肝癌，早发现早治疗对于预后影响极大，因此，定期随访非常重要。

希望我的文章能够帮助大家，如果有疑问，欢迎在留言区留言或者私信我，谢谢！

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