新冠病毒智商核酸检测无用辟谣ld

2020-6-22 来源：本站原创浏览次数：10次

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最新消息：华中农业大学教授陈焕春：新型冠状病毒使用与SARS冠状病毒相同的受体进入细胞，与蝙蝠中发现的SARS相关病毒拥有87.1%的相似形，与SARS病毒有79.5%的相似度。与一个云南的蝙蝠样本中发现的冠状病毒的相似度高达96%。但可以确定的是，新型冠状病毒不是SARS冠状病毒。春节以来，一种以群聊天转发的谣言记录开始广泛传播。

比如号称理工男的这一段……（已被打脸：事情正在起变化——我的一张大字报）

再比如号称内部消息，说瑞德西韦疗效特别好的这一段语音……（已辟谣：不要拿人民的希望造谣！神药“瑞德西韦“96%有效是扯淡）

录音部分内容的文字版

这样的谣言有一个共同点，就是混杂了很多专业术语，传播途径又很像业内传出来的小道消息，所以传播速度特别快，覆盖人群特别广，辟谣起来……特别累。

这不，尹哥昨晚又被这一段对话石化了。这一段对话可谓漏洞百出，但每一段又都写的有模有样，一两句话还真说不清楚，无奈，打起精神继续辟谣吧。

我们承认这个病毒确实很难“对付”，我们也承认这个病毒感染后的发病机制，包括病程、取样部位和核酸阳性率之间的关系仍需进一步研究完善，但您这表现出来的基本功还不如一个微生物学本科生的水平，就不要在群里哗众取宠，危言耸听了。

显而易见的错误有：

1.对经典病毒，即乙型肝炎病毒缺乏常识，对临床检测的大、小三阳更没分清楚；

2.对其它病毒严重缺乏认知，大概就是罗列几个名字撑撑场子的水准；

3.病毒和宿主的演化关系段位偏低，但善于做拟人化描述吓唬群众。有一段对话还抓住了最近的热点：新冠肺炎核酸检测假阴性。

病毒有遗传物质。这次的新型冠状病毒的遗传物质是单链RNA，这是它最核心最明确也最准确的标志。

核酸检测，是一种快速检测病原体的方式，是一种疫情早期不得已而为之的快速替代途径。否则，要是不上核酸检测，只用患者的症状和CT诊断，是会出现很大的误诊的，会把很多本来不是新冠感染的患者纳入新冠感染。

而且，大家都靠CT等常规手段和临床医生的经验进行判断，你可以脑补下几万人排队做CT的壮丽场景和风险。（检测频繁假阴性，会漏诊大批新冠肺炎患者吗？）

临床如何确诊，CT还是核酸？指南说了算。这是2月4日印发的最新诊疗方案。

至于核酸为什么有假阴性，具体可以参考这一篇（新冠病毒检测为何出现假阴性？与试剂盒有关的所有问题这里都说清楚了），分子检测是人机料法环测多位一体的系统性结果，分析起来并非单一要素起作用，咱们还是兼听则明。

辟谣一：一句话，大三阳小三阳，傻傻分不清楚

什么是乙肝病毒？

乙肝病毒（HBV）为一种带包膜的DNA病毒，由包膜和核心双层结构组成。HBV外膜为脂蛋白结构，其主要成分为表面抗原HBsAg.核心颗粒蛋白为核心抗原（HBcAg）。在人体内表面抗原对应的抗体是表面抗体。核心抗原对应的抗体是核心抗体，乙肝病毒e蛋白对应的是e抗体。乙肝五项就是测有没有乙肝的最直接方法，测的是乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。

绝大部分慢性乙型肝炎没有乙肝表面抗体，因为乙肝病人体内有大量的乙肝病毒颗粒，病毒颗粒会中和体内不多的表面抗体，使表面抗体测不到，或乙肝表面抗原阳性人群免疫耐受，免疫功能低下，对乙肝病毒产生不了抗体。但是对于乙肝e抗体和乙肝核心抗体可以有阳性，这两个抗体共同组成乙肝五项的重要的组成部分。

乙肝检查有五项指标：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗体（抗HBe）、乙肝核心抗体（抗HBc）。

通俗一点解释：抗原就是乙肝病毒自带的物质。抗体是人体用于消灭抗原而产生的物质。

乙肝病毒

那么“大三阳”“小三阳”分别代表了什么？

大三阳

化验单结果

抗原组

乙肝表面抗原（HBsAg）

（?）

乙肝e抗原（HBeAg）

（?）

抗体组

乙肝表面抗体

（抗HBs）

（?）

乙肝e抗体

（抗HBe）

（?）

乙肝核心抗体

（抗HBc）

（?）

注：“?”代表阳性，“?”代表阴性

HBsAg（?）：有乙肝病毒

抗HBs（?）：没有抵抗力

HBeAg（?）：病毒在复制

抗HBe（?）：没有阻止病毒复制的抗体

有病毒，在复制，传染性强！

小三阳

化验单结果

抗原组

乙肝表面抗原（HBsAg）

（?）

乙肝e抗原（HBeAg）

（?）

抗体组

乙肝表面抗体

（抗HBs）

（?）

乙肝e抗体

（抗HBe）

（?）

乙肝核心抗体

（抗HBc）

（?）

注：“?”代表阳性，“?”代表阴性

HBsAg（?）：有乙肝病毒

抗HBs（?）：没有抵抗力

HBeAg（?）：病毒复制减弱

抗HBe（?）：有阻止病毒复制的抗体

有病毒，复制得到控制，传染性弱！

辟谣二：臆想此病毒堪比伏地魔+

大哥，这不是病毒，是吧？其实“欺骗性”强的本质还是因为核酸检查灵敏度不够。

先把“核酸阴性”和“表面抗原转阴”的概念搞清楚好不好？“核酸阴性”指的是冠状病毒RNA检测结果为阴性，也就是检测样本中经RT-PCR未能检测到病毒RNA。而所谓的“表面抗原转阴”，指的是病毒表面抗原（病毒表面具有抗原性的蛋白质）检测结果为阴性。一个指的是核酸，一个指的是蛋白质。

目前才有乙肝表面抗原这个说法。

而且，目前根本还没有研发出，临床上也尚不存在能让乙肝表面抗原转阴的药物。（吉利德正在努力）

大哥，还好意思说你是从业20年，是专门打酱油的吧？

还有，请不要盲目迷信老美的药，目前还没有进入临床阶段，前面尹哥已经辟过谣了。

大哥您脑洞也太大了吧，是看科幻电影看多了吧？

辟谣三：您对病毒认知是混乱到什么程度了？

埃博拉、汉坦病毒这样碰上就挂的病毒您不怕？但这些都是50%以上的致死率的病毒啊，对人类群体不怕，对个人太可怕了。

HIV您不怕？首先，HIV可不是碰上就挂，现在长效HIV抑制药物可以让艾滋病患者长期生存，但传染性可是一直存在啊。其次，HIV病毒才足够聪明，因为进入人体后直接变成卧底，整合到人类免疫细胞当中长期潜伏，有需要才出来……所以HIV疫苗开发一波三十折。

乙肝您怕？且不说，乙肝病毒的长效抑制药物已经非常成功。重要的是，乙肝疫苗是人类最成功的疫苗之一，新生儿刚出生就会注射首针乙肝疫苗，可以讲再过几十年，乙肝必然会成为另一个被消灭的病毒，和丙肝双双离开人间……

尾声

最后，还是奉劝大家不信谣、不传谣、不造谣，特别是一知半解您就别出来招摇了，因为认真辟个谣真滴不容易~（请看尹哥的笔记）

认真辟谣真的不容易~（左右拉动可看全文）