患者咨询乙肝大三阳吃拉米夫定,转氨酶

有患者医生你好，我一直都是大三阳患者，年6月份体检发现转氨酶升高，谷丙转氨酶，谷草83，DNA1.6乘10的6次方，当地医生建议我吃拉米夫定抗病毒治疗，吃了3个月转氨酶正常了，DNA7.0E+2,接着吃了三个月，DNA正常了，一直到年12月一切都正常。我想生二胎，我想请问下医生什么时候可以停药呢？会不会反弹？

医生分析解答：你好，乙肝大三阳不能盲目停药，否则容易导致病毒反弹的，有以下几种情况可以停药：

①乙肝大三阳患者进行乙肝五项检查，乙肝表面抗原、e抗原转阴，那么此时就说明乙肝病情已经得到临床康复，这也是乙肝治疗的最终目标，此时乙肝大三阳可以考虑停药。

②乙肝大三阳转为乙肝小三阳，e抗原转阴，进行肝功能检查持续半年以上正常，乙肝病毒DNA检查结果为阴性，此时就是乙肝病毒携带者的状况，再巩固治疗1年后，也是可以根据情况停药的。

③对于e抗原阳性的患者，在间隔至少6个月的两次检查中，均显示e抗原血清学转换和病毒检测阴性，即实现临床上的双达标，巩固治疗一年后，就可终止治疗。

就目前而言，你这种情况现在不可停药，没有巩固治疗，须継续抗病毒治疗，吃拉米夫定可以怀孕，但拉米夫定很昜耐药，可以改用替诺福韦治疗。

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