这类小三阳必须治

朱先生听说小三阳不用治，多年来一直没有放在心上，几个月前他浑身乏力，胃口变差，右上腹隐痛确诊为肝硬化，患者表示十分好奇，为什么自己突然肝硬化呢？其实患者属于慢性乙肝患者，而这类乙肝患者，实质是前c区的病毒变异，虽然披着乙肝小三阳的外衣，可是，早期基本没有症状，但危害与大三阳相比，有过之而无不及，往往出现症状时，已经是严重了。小三阳的认识“小三阳”通常指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体呈阳性，也就是大家常说的阳。乙肝指南建议：乙肝小三阳患者需每6~12个月进行血常规、病毒、甲胎蛋白、腹B超等检查，查清楚肝功情况和肝脏状态。如果乙肝小三阳患者肝功能持续正常，HBVDNA病毒载量低，无任何身体不适和家族史可以暂时观察不用治疗，但不代表不需要随访。如果出现这3种情况，建议及时治疗1、如果小三阳患者乙肝病毒DNA呈阳性，肝功能检查反复波动。转氨酶高于正常值两倍以上时，可以开始抗病毒治疗。2、小三阳患者若HBV-DNA呈阳性，即使肝功能正常，也要尽早治疗。3、出现以下两种情况的小三阳患者，必须及时治疗：①有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。②肝功能反复，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。4、如果乙肝小三阳患者在B超检查中提示有肝硬化，那么这种情况就需要进行抗纤维化、保肝护肝、抗病毒综合治疗。中医认为，乙肝是正虚为主，治疗原则以扶正为主，祛邪为辅，通过疏肝理气，软坚散结调理，有利于患者症状的缓解。