当怀孕遇上乙肝,我该怎么办中篇

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当怀孕遇上乙肝，我该怎么办？

孕期是个特殊的生理时期，准妈妈的感受和身体状况始终在变化，第一次胎动的出现，让准妈妈真真切切地感受到腹中小生命的存在，感受到将为人母的喜悦。随着妊娠的进程，最初的不适症状慢慢消失了，孕妈妈进入了相对舒适的时期-孕中期。

常规检查须牢记

虽然进入相对舒适期，但孕中期的产检也不能忽视，如唐氏综合征筛查、胎儿系统超声筛查（俗称“大排畸”）和75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验）医院检查！同时产检要测血压、体重、宫高、腹围、胎心，根据情况查生化指标，虽然繁琐，但一切都是为宝宝和妈妈的健康保驾护航呦！

专项检查要重视

01

肝功及乙肝

病毒定量监测

?首次检测肝功能正常者，无肝炎临床症状时，每2-3个月复查一次。

?如丙氨酸转氨酶（ALT）水平升高但不超过正常值2倍（＜U/L）、无症状、无胆红素升高者，无需治疗，但需休息，间隔1-2周复查；

?如ALT水平升高超过正常值2倍（≥U/L），但无胆红素升高、无症状者，无需治疗，但需休息，间隔3-5d复查；

?如ALT水平升高超过正常值2倍（≥U/L），且有肝炎临床症状或胆红素升高，需请感染科或肝病科医师会诊，必要时（ALT水平＞U/L）住院治疗。

?HBVDNA定量监测：应在孕28周前监测HBVDNA水平，并听从医生建议决定是否需要服用抗病毒药物治疗。

02

侵入性

产前诊断

乙肝妈妈最担心的问题是婴儿健康，如预产期年龄≥35岁、生育过染色体异常儿、产前筛查发现高风险、有不明原因反复流产等情况的准妈妈等需要做侵入性产前诊断。做，担心增加母婴传播风险；不做，害怕婴儿先天疾病的发生......纠结时，跟随“言小乙”一起来了解一下吧。

?对HBsAg阳性且HBeAg阴性（小三阳）的孕妇，行羊膜腔穿刺术不增加母婴传播的概率。所以有羊膜腔穿刺术指征时，不必担心乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播。

?孕妇HBeAg阳性（大三阳）或高病毒水平时，羊膜腔穿刺术是否增加HBV母婴传播，尚不能提出明确建议。如果确实有羊膜腔穿刺术的指征，需权衡利弊后再决定。

?妊娠期行绒毛穿刺取样术、脐静脉穿刺术和胎儿宫内治疗时，如果确实有侵入性产前诊断或宫内治疗的适应证，需与医生充分沟通再做决定。如果实施了侵入性产前诊断或宫内治疗，应尽可能听从医生建议随访婴儿。

伴随宝宝的成长，此时您一定是幸福满满的准妈妈！孕中期几大必查项目不容忽视呦!十月怀胎，整个孕期“言小乙”都会一直为您保驾护航！

END

参考资料：

《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（）》、《怀孕分娩新生儿-医生最想告诉你的那些事儿》。内容仅供分享，不作为医学诊疗意见，如需治疗，医院就诊。图片来源于网络，如有侵犯权益，请联系我们更正或删除。

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