身体这个地方越痒,说明肝病越厉害

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有一位男性患者，平时喜欢喝酒，喝酒的量也不是很大，是千千万万的饮酒者中最普通的一位。

一年之前，他开始时不时皮肤瘙痒，有时候也会长一些毛囊炎之类的东西，看过一两次皮肤科，认为是皮肤过敏，用了点药后症状能有所缓解。

之后，在发生皮肤瘙痒的时候，他就依葫芦画瓢，自己去药店卖药了。我想很多人都是一样的吧。

直到最近，家人觉无意中看到他的眼睛有点黄，才担心他是不是肝有问题。据他自己回忆，最近的尿也比以前更黄一些。

医院就诊，这一看就发现了很多问题：有乙肝大三阳，肝功能很多指标异常，肝上还有个结节。最终确诊为肝癌。

这位患者的肝癌，既有乙肝的影响，也可能有长期饮酒的作用。由于之前并不知道有乙肝，所以疏于体检是病情变化而不知情的一个重要原因。

今天要谈的，是皮肤瘙痒跟肝病的关系。

某些肝病导致的胆汁淤积，通常因为肝外胆道梗阻或者肝内胆管阻塞引起，这些患者有一个特别令人烦恼的症状，就是皮肤瘙痒。

患者皮肤瘙痒的程度轻重不等，轻者完全不会引起自己的重视，重则影响睡眠，更严重的，有些患者的生活方式会完全被打乱。

皮肤瘙痒可以发生于任何原因导致的胆汁淤积症患者，比如：原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、妊娠期肝内胆汁淤积症、胆道梗阻、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损害、遗传性胆汁淤积症，等等。

以上这些疾病，皮肤瘙痒的发生率各不相同，其中瘙痒发生率最高的是妊娠期肝内胆汁淤积症，这是孕妇特有的疾病，几乎百分之百的患者都有不同程度的皮肤瘙痒（有些人说没有瘙痒，可能只是瘙痒比较轻微，而并没有引起重视）。

自身免疫性的肝病，发生皮肤瘙痒的概率也是很大的。比如说原发性胆汁性胆管炎的患者，十年以上病史的人80%会有皮肤瘙痒。原发性硬化性胆管炎患者就诊的时候，大约有20%～40%的患者会发生皮肤瘙痒，随着病情的进展，其发生率会逐渐增加。

还有令人