肝病治疗的雷区和误区

2016-11-19 来源:本站原创 浏览次数:

三氧自血疗法不良反应少,具有抗氧化、抗自由基、抗炎及抗病毒的多靶点治疗作用,提高传统治疗疗效作为慢性乙肝传统治疗的补充,有其独特的价值。医用三氧可成为一种预防药物性肝炎新策略,极具临床应用价值。

我国是肝病大国

目前有1.2亿人携带慢性乙肝病毒

目前慢性乙肝患者约万

每年有9%以上的慢性乙肝患者进展为肝硬化

每年有5%以上的肝硬化患者进展为肝癌

每年有超过35万人死于慢性乙肝的并发症如肝功能衰竭和肝癌等

乙肝的治疗评估

有效治疗的目标:①抑制病毒复制和清除病毒;②减轻症状;③减轻炎症,改善肝功能;④预防进展为肝硬化和肝癌;⑤提高病人的生存率。

目前有很多治疗慢性乙型肝炎的方法,包括抗病毒药、免疫调节、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等。治疗有效的定义为,用非pcr技术检测,hbvDNA从血中持久清除,hbeag阴转、出现抗hbe,alt值降至正常。当感染由复制期转为整合期时,通常的结局是缓解而非治愈。

慎重就医选药

目前国内外治疗肝炎,在药物的选择方面,大体上包括三个方面:(1)抗病毒方面的药物;(2)免疫调节剂;(3)促进肝细胞修复再生的药物。

治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多,估计全国用于治疗肝炎的药物(包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物)可达七百余种。在保护肝功能,阻止肝细胞进一步坏死的治疗药物,进展还是比较显著的。如重症肝炎的病死率降低,在60-70年代高达80%,而在80-90年代的病死率已降至40%左右,但至今尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物。

然而各种媒体对肝炎治疗的宣传言过其实,“肝炎可以根治”、“转阴王”、“肝炎克星”、“乙肝难关已被突破”、“大三阳全部转阴”、“解决了亿万肝炎患者的燃眉之急”等违反科学规律,语言荒诞离奇的广告宣传屡见不鲜。

肝病专家呼吁,要有正确的媒体宣传,不要误导病人上当受骗。并指出,乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转,而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展。目前还没有一种“神药”能够消灭乙肝病毒传播,乙肝病毒标记转阴不是疗效标准。

三氧治疗肝炎剂量推荐

1.三氧大自血疗法疗法

第一个月:三氧浓度20~35μg/ml×ml气体×ml血液。

第1周三氧浓度20μg/ml,3次(隔日1次)

第2周三氧浓度25μg/ml,3次(隔日1次)

第3周三氧浓度30μg/ml,3次(隔日1次)

第4周三氧浓度35μg/ml,3次(隔日1次)

第二个月:医用三氧浓度40μg/ml×ml气体×ml血液。

第三个月:医用三氧浓度20μg/ml×ml气体×ml血液。

2.三氧直肠灌注法

医用三氧-ml直肠缓慢注入,保留10分钟不排气。

第一个月:三氧浓度15μg/ml。

第二个月:三氧浓度20μg/ml。

第三个月:三氧浓度20μg/ml。

三氧疗法治疗乙肝的机理

1.免疫杀伤作用:三氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞(CTL)及自然杀伤细胞(NK),利用人体自身的免疫机能来攻击和消灭肝炎病毒。避免了传统的杀病毒药物,如拉米呋啶易诱发病毒变异,停药后发生暴发性反弹的弊病。

2.免疫诱导作用:三氧及其活性代谢产物可以进入免疫活性细胞间隙和细胞内,并激活核因子NFKB,从而进—步激活细胞核mRNA,促进特定免疫蛋白的合成,最后释放出特异性的细胞因子,后者随血液循环转移到体内的各个淋巴器官,传递信息并激活其他免疫活性细胞,产生进步的级联免疫反应,发挥三氧的抗病毒作用。

3.保肝、护肝作用:三氧的保肝、护肝作用主要体现在促进血红蛋白的携氧能力,改善肝脏供氧,同时激活肝脏的自由基清除系统,提高肝脏的抗氧化能力。三氧通过激活红细胞的戊糖磷酸途径从而最终激活全部红细胞代谢。三氧诱导红细胞内ATP增高,可以提高红细胞膜的机械抵抗力,改善血流变特性,三氧同时诱导产生2,3-DPG(2,3—二磷酸甘油),后者促进氧合血红蛋白中的氧向组织内释放。同时可以产生—定剂量的自由基团,激活体内的抗氧化酶系统,保护机体不受过氧化物和氧化自由基的侵害,同时可以清除体内过多的氧化自由基团,减轻肝脏负担,促进肝功能恢复。

三氧自血疗法不良反应少,具有抗氧化、抗自由基、抗炎及抗病毒的多靶点治疗作用,提高传统治疗疗效作为慢性乙肝传统治疗的补充,有其独特的价值。医用三氧可成为一种预防药物性肝炎新策略,极具临床应用价值。

乙肝治疗五大误区需警惕

乙肝误区一:E抗原转阴就说明抗病毒治疗成功了。

现在我们的治疗目标是:停药后病毒持续抑制。这是一个系统工程,转氨酶光下降不行,DNA光阴性不行,E抗原光转换不行,最终的目标要达到停药后的持续病毒抑制。

乙肝误区二:大三阳患者需要抗病毒,小三阳不需要。

真正反映患者病情严重程度的是乙肝病毒DNA、肝功和临床症状。年版中国慢乙肝防治指南提出,慢性乙肝抗病毒治疗的一般适应证包括:E抗原(乙肝病毒内核的一种主要结构蛋白)阳性者,乙肝病毒载量≥/毫升;E抗原阴性者,乙肝病毒载量≥/毫升。同时,对于一般的慢性肝炎,转氨酶大于正常上限两倍的患者,应该考虑进行抗病毒治疗。

乙肝误区三:治疗乙肝刚使用核苷类抗病毒药物时不用考虑耐药问题。

一旦耐药发生,会导致病情反复、病程进一步恶化等不良后果,使疾病治疗的费用增加。因此,在初始选药阶段就要选择低耐药的。此外,治疗期间要定期监测,严密观察,在最早的时段发现问题,及时处理。

误区四:抗病毒就是要终身服药。

抗病毒治疗并非需要终身用药。当达到停药标准,可根据医生建议考虑安全停药,并保持定期监测、随访。

乙肝误区五:治疗乙肝只保肝,不抗病毒。

目前许多患者只通过吃中草药等方法来达到保肝,只







































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