大三阳小三阳慢性肝病

乙肝？

很多小伙伴在进行体检的时候，有的时候会听到关于乙肝的相关的信息。

其中，乙型肝炎的抗体阳性则是最常见的。但是，很多小伙伴并不能够分清楚“大三阳”，“小三阳”的区别。

因此，今天营养姐就想跟大家一起来聊一聊关于乙型肝炎的这些事儿～！

1大三阳

乙肝二对半检查中,如果乙肝表面抗原（HBsAg)、乙肝e抗原（HBeAg)和乙肝核心抗体（HBcAb)同时出现阳性，通常被称为大三阳。提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃,且传染性较强。这个所谓传染性较强，是指通过血液传播的能力较强，并不是说日常生活接触可以传播。

所以与大三阳的患者（严格来讲，不能都算是患者，因为乙肝携带者不算是真正意义上的病人）亲密接触无须过分担心紧张，尤其是男女朋友之间，不应该为此而断绝关系，这是没有必要的。但大三阳也有两种情况，一种是大三阳携带，一种是大三阳肝炎。

2小三阳

乙肝二对半检查中,如果乙肝表面抗原（HBsAg)、乙肝e抗体（HBeAb)和乙肝核心抗体（HBcAb)同时出现阳性，通常被称为小三阳。相对于大三阳患者来说，小三阳患者体内的病毒复制已经由活跃转为静止，血中的带病毒量也明显减少，传染性相对降低，病情开始好转。

对于"小三阳"患者还应区分两种情况，一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功一次，持续2～3年），称之为"稳定的小三阳"，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，一般不会发展为慢性乙肝病人，也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常，时好时坏，称之为"不稳定的小三阳"；这主要是由于乙肝病毒发生变异所致，当肝功能异常时要按肝炎进行治疗，也具有较强的传染性。

“假小三阳”？

“小三阳”表示身体的免疫系统正在杀死乙肝病毒。但由于有的病毒会造成“假小三阳”，故有人说有的“小三阳”比“大三阳”危险。在这种情况下，肝功能、B超、HBV（乙肝病毒）DNA检测是确定是否需要使用药物治疗的必要手段。

3慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。

急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBVDNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。

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