经常听到乙肝大三阳小三阳，您知道他

临床上为了检查是否感染乙肝病毒，常用的化验是“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。在乙肝两对半定性检查中，检查结果通常用“+”或“-”号来表示，“+”号表示阳性，“-”号表示阴性。乙肝两对半正常值是“-”阴性，说明血清中检测不到这项乙肝病毒标志物。

“乙肝两对半”检查的临床意义如下：

①乙肝表面抗原:常在感染乙肝病毒早期出现，阳性表示已经感染了乙肝病毒。主要为慢性患者或无症状携带者，可持续多年存在。

②乙肝表面抗体:在乙肝感染恢复期或注射乙肝疫苗后出现，阳性说明机体已经有了乙肝病毒免疫抗体；如果为阴性，说明机体没有乙肝抗体，易感染乙肝病毒。

③乙肝e抗原:阳性说明乙肝病毒处于活动性复制，传染性很大，并且容易转成慢性乙肝；如果为阴性，提示乙肝病毒活动性抵。

④乙肝e抗体:阳性表明病毒复制降低或缓解，患者的传染性降低。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。

⑤乙肝核心抗体:阳性提示为过去感染或现在的低水平感染。是人体感染乙型肝炎病毒后第一个出现的抗体，是人体感染乙型肝炎病毒血清学标志物之一。

乙肝病毒感染者按血清中有无衣壳抗原（HBeAg）而分为两种类型：对e抗原阳性伴表面抗原、核心抗体（抗-HBc）阳性者，俗称“大三阳”（五项中①③⑤项为阳性）；对e抗原阴性而e抗体阳性、表面抗原和核心抗体阳性者，俗称“小三阳”（五项中①④⑤项为阳性）。

乙肝“大三阳”要比“小三阳”严重？

很多人认为乙肝“大三阳”要比“小三阳”严重，其实这是一种认识上的误区，通常来说，乙肝“大三阳”要比“小三阳”的传染性要强，但这并不意味着“大三阳”就比“小三阳”严重。

无论“大三阳”、“小三阳”，二者都具有传染性，二者都可以表现为长期肝功能正常的乙肝病毒携带状态，也可能表现为转氨酶升高的肝炎状态。认为“小三阳”没有传染性或“小三阳”优于“大三阳”，或者认为“大三阳”病情一定很重、预后一定很差，“小三阳”病情一定很轻的看法是不科学的。