性与乙肝的不解之缘

是因为有乙肝不敢结婚吗?很多患者都会说是，医院的门诊室，虽然能经常接触患者，但是却无法走出去，把“性”与乙肝之间的关系，告诉大家。

　　最近聊的一个患者，我们暂且叫他小徐吧，小徐说，女友今年24岁，小徐是“大三阳”乙肝病毒携带者。女友年11月检查：表面抗原IU/ml(+)，表面抗体0.3mIU/ml，E抗原s/co(+)，E抗体34.15s/co，核心抗体10.98s/co(+)，病毒3.47E+7IU/ml。ALTU/L，AST?U/L。医生使用保肝降酶治疗(双环醇片、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊和强肝胶囊)。年3月29日复查：表面抗原0.07IU/ml(+)、表面抗体0.31mIU/ml、E抗原0.28s/co、E抗体0.04s/co(+)、核心抗体11.06s/co(+)，病毒U/ml，肝功能正常。我们当地的医生说很可能是急性的，可以康复，停药。

　　首先问题：

　　1.表面抗原已经下降至0.07IU/ml(参考值0.05IU/ml)，为何表面抗体还未出现?难道表面抗体不是伴随着表面抗原的消失而逐步出现的吗?会不会发生表面抗原消失而不出现表面抗体的情况?

　　2.我是“大三阳”乙肝病毒携带者，在目前这个阶段(女友还未出现表面抗体)，有没有可能使女友再次感染乙肝?

　　首先要指出的是：

　　1.她是由你传染的急性乙型肝炎，已自然恢复。表面抗体会伴随着表面抗原的消失而逐步出现，常有一个长短不定的开窗期;有少数人不出现表面抗体。但是依旧不会再次感染乙肝。

　　2.不会。

　　性生活能传播乙肝病毒，为什么说不会遗传?

　　乙肝是被传染的。有些网友还自称“是被父母遗传的，以为不易治好”，这是冤假错案。所以，只要是做好预防以及阻断，乙肝是不会出现家族史的，也希望我们的患者能正确的认识这一点。

　　性生活会传播乙肝病毒，在西方作为一种性病，因为精液和阴道液中含有乙肝病毒。乙肝病毒是不会遗传的，因为精子和卵泡中没有乙肝病毒。与此同时，父婴传播的几率还要低于母婴传播的几率。

　　如果乙肝病毒能被“遗传”，出生后注射乙肝疫苗还有什么用呢?所以，一定要认清病毒的特性，它是一种传染病，而不是一种遗传病。

　　急性乙型肝炎有什么临床特点?

　　感染乙肝病毒大约2个月后，患者开始发病：会疲乏、食欲不振，较重的还会恶心、呕吐;也可能像感冒一样有低热。常有右上腹部闷痛，也可有轻度腹胀。

　　较重的急性肝炎会出现黄疸：尿液像浓茶，黑眼珠的上下也会发黄。

　　B超检查可能肝脾稍大。

　　血清检查谷丙酶增高最显著，可高到几千单位;谷草酶和转肽酶也增高。有黄疸的患者血清总胆红素超过50μmol/ml，直接和间接胆红素都增高;尿液中也能查出胆红素。

　　诊断乙型肝炎血清检查HBVDNA的copy/ml数可以有7-8次方;HBsAg一定阳性，抗HBc也阳性;HBeAg早期阳性，成为“大三阳”，1个月内就会转阴，而后出现抗HBe成为“小三阳”。

　　急性肝炎要比慢性肝炎的病情感觉重许多，患者常不能坚持工作。

　　大约2周病情达到顶峰，而后食欲首先明显好转。黄疸逐渐消退，转氨酶相继恢复正常。急性乙型肝炎的病程一般2-3个月，绝少超过6个月。

　　所以，及医院，正确的引导治疗，不能错过最佳的治疗时机。

　　为什么成人都是急性或一过性感染?

　　小儿时期感染乙肝病毒，极大多数发生慢性乙肝病毒携带。

　　成年期免疫系统已经成熟，感染乙肝病毒绝大多数发生一过性隐匿性感染。许多人没有注射过乙肝疫苗，不知不觉就有了乙肝表面抗体;极个别的人感染后会发生急性乙型肝炎。

　　乙肝不是肠胃道传播的，一起吃喝或一般接触不会传播乙肝病毒，所以慢性乙肝病毒携带者可以有隐私权，当前法定在学校和用人单位不许可检查乙肝“两对半”。

　　乙肝病毒主要由血液传播，只要极轻微的创伤沾污极微量的血清就能感染，如纹眉、剃须、刮脸等。

　　正确的认识乙肝，乙肝患者是可以组建家庭的，如果是在发病期，病毒非常高的情况下，控制病毒的复制，稳定病情，对家人和孩子的影响是非常小的。

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