3岁男童查出乙肝妈妈急了，孩子怎么办

感染性疾病科

谢秋里/

3岁的小明（化名）在就诊时检查发现“乙肝大三阳”，经询问，原来是因为小明妈妈也是乙肝患者，才因此传染给了小明。

知道病情后父母着急地问医生怎么办，医生告知，小明要接受长达一年的肌注干扰素治疗。但是小明妈妈急了：孩子才3岁，就要三天两头挨针？有什么副作用？不会影响他生长发育吗？

小儿得乙肝危害比成人更大

首先，我们要知道，儿童感染乙肝病毒的危害比成人更大。成人感染95%以上可自行恢复，但是小儿时期感染乙肝病毒后，慢性化发生率可高达80-90%。

而且小儿感染乙肝病毒，发展为原发性肝细胞癌的机率也高。近年来我国常有小儿发生不伴有肝硬化的成人型原发性肝细胞癌，最小仅8月龄。

有统计数字显示，在儿童肝炎患者中，炎症程度在中度或以上的可高达48.8%，而其中约有一半的患儿转氨酶表现为正常，却被误诊为病毒携带者，没有得到及时治疗。

小儿乙肝如何治疗？

小儿乙肝如果及时进行有效的抗病毒治疗，就可减缓病情的发展，大大降低肝硬化及肝癌的发生率，甚至清除病毒。

效果较好的治疗方法是应用干扰素治疗，通过治疗，小儿乙肝转肝硬化、肝癌的发生率自然明显降低。虽然干扰素有一定副作用，但肯定不影响孩子生长发育，而且其副作用在治疗中可监测、可控，停止用干扰素后各项副作用可消失。

所以家长不要过于担心，孩子如果感染乙肝，要及时进行治疗，否则只会加重病情。

预防乙肝，接种疫苗最有效

中国是乙肝大国，目前现有的慢性HBV（乙型肝炎病毒）感染者在万人左右，根据年的全国乙肝流行病学调查，乙肝病毒感染率在1～4岁、5～14岁和15～29岁人群中，分别是0.32%、0.94%和4.38%。

乙肝传播途径主要有母婴传播、血液传播和性传播。接种疫苗是预防乙肝最有效的方法。世界卫生组织年的报道显示，乙肝疫苗接种让受到乙肝病毒伤害的少年儿童比例下降了97%。

谁需要打疫苗？

1.新生儿

出生28天内的新生儿，是最需要受到保护的，他们是乙型肝炎疫苗接种的最主要对象。不论其母亲是否携带乙肝病毒，都需要打疫苗。

2.婴幼儿、15岁以下未免疫人群

这些年龄段的孩子防范乙肝入侵的保护能力也比较弱，所以也需要疫苗接种。

3.高危人群

医务人员；经常接触血液的人员；

托幼机构工作人员；

器官移植受者、经常接受输血或血液制品者；

免疫功能低下者；

乙肝阳性者的家庭成员；

有多个性伴侣者和静脉注射毒品者等。

疫苗效果能持续多久？

乙肝疫苗的规范接种要按照0、1、6个月的程序，完成接种后约1～2个月复查乙肝三系定量检查，通过乙肝表面抗体（HBsAb）的浓度进行判断。一般认为，HBsAb大于mIU/mL是足够强度的免疫应答，可以提供长期的保护效果。产生了抗体应答后，抗体的保护效果至少可持续12年。

一般人群如果不存在高危行为，只是接触到少量病毒的话，体内较少的抗体量也足以应付。

（综合好大夫在线编辑）

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