若因盲目断定小三阳病情轻无需治疗

45岁孙先生有近10年乙肝小三阳病史,他听人说“小三阳没大三阳严重,不需要治疗”,信以为真的他10年间确实没有太在意,检查也断断续续,且不全面他总感觉自己身体平时也还不错,转氨酶指标也只是偶尔时高时低,想来没大事,就完全怠慢了治疗最近2年,他更是忽略了检查,直到今年年初全家健康体检时他竟查出转氨酶超出正常水平1倍,病毒载量也远高于正常值,肝硬化指标偏高,且有癌变倾向得知体检结果,孙先生难以置信:自己多年小三阳,且无明显症状,怎么会出现癌变呢?

而一项研究更证实了hbeag阴性乙肝的危害远超大三阳在肝脏炎症严重者中,前者占了58.1%,明显高于后者的46.0%在 肝纤维化严重者中,hbeag阴性乙肝占了45.3%,远高于大三阳患者所占的大三阳怎样治27.9%另据一项关于肝癌病因调查的数据显示,90%以上的肝癌与乙肝病毒感染有关,乙肝表面抗原为阳性的病人占93.95%,其中“小三阳”占53.69%,而“大三阳”仅占4.32%,小三阳癌变几率比大三阳高12倍多!

转氨酶正常并非无肝炎 小三阳或更易癌变

10年小三阳怠慢不治 恶变为肝癌追悔莫及

对不少乙肝患者来说,大三阳若能转成小三阳就非常开心,在他们看来,小三阳就是携带者,没有大三阳严重,甚至不需要怎么治疗武汉京军肝病研究院教授指出,这完全是一种错误认知事实上,小三阳分两种类型,其中一种虽然表面症状较轻,但治疗效果不好,复发率高,病情发展更隐匿,也极易演变成肝硬化乃至肝癌而且转氨酶正常也并非表示无肝炎,若不更改错误认知,忽视怠慢病情,或许离肝癌也大三阳该注意什么仅“一步之遥”

针对不少小三阳患者由于肝功能、转氨酶正常忽视治疗的情况,许玉华教授也提醒说,hbeag阴性乙肝患者转氨酶水平往往往呈波浪状,即使检查时转氨酶正常,肝炎仍可能在蔓延因此,对小三阳患者来说,绝不可掉以轻心,及早明确病情,科学诊疗才是关键

许玉华教授解释说,无论是大三阳还是小三阳都只代表乙肝病毒在患者体内的感染状态,并不能反映肝脏损伤程度及肝功能异常情况若因盲目断定小三阳病情轻无需治疗,很可能会因错过最佳治疗时机而酿成悲剧

据介绍,小三阳患者可分为两种类型,一种是非活动性hbsag(即表面抗原)携带者,另一种是hbeag阴性慢性乙肝,与前者相比,后者更“阴险”,hbeag阴性慢性乙肝占了乙肝患小三阳转大三阳者40%-50%,且发病隐匿,肝炎症状轻或无症状,且抗病毒效果比大三阳更差,还更容易复发