乙肝妈妈如何备孕
2017-9-15 来源：本站原创 浏览次数：次我国人群中“乙肝”病毒感染率甚高，达10．9％，估计有1．5亿人。“乙肝”感染情况男女性别间无太大差异，故其中应有7千多万女性。而现有乙肝患者大约50%以上都是由母婴垂直传播而来，如果乙肝母亲为乙肝“大三阳”，所生子女如果不加预防干预，90%以上都会成为“小乙肝”，所以许多乙肝妇女不敢怀孕。但是成为真正的母亲是每一位女性的权利，因为孕育宝宝不仅仅只是给予，还有更多精神上的收获，十月怀胎、看着宝宝一天天长大的过程，这种幸福是一般人所不能体会到的。乙肝女性患者也有权利去争取做母亲的幸福。
不是所有的乙肝患者都有典型的临床表现，反而很多人都是常规体检发现的，所以建议所有的未准妈妈如果准备怀宝宝，医院做详细的全身体检。相关检查的基本知识如下：
◆乙肝“两对半”是乙型肝炎病毒的血清标记物抗原抗体系统的简称，检测它们，可以看出身体是否感染“乙肝”病毒，有无传染性或抵抗力等等。
◆根据“两对半”的检查结果，一般分为五项，中国人喜欢“大三阳”（第1、3、5项阳性即HB-sAg、HBeAg、抗-HBc阳性）和“小三阳”（第1、4、5项阳性即HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc阳性），“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。而“小三阳”传染性相对较小。无论“大三阳”或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，因而不能用来判断病情的轻重。
◆要判断病情的轻重。就要检查肝功能，通常ALT(谷丙转胺酶)、AST（谷草转氨酶、又称天冬氨酸转氨酶）是反映肝功能是否正常的敏感指标。
◆乙肝病毒携带者和乙肝患者之间的关系打比较恰当的比喻就是吸烟人群和支气管炎人群，吸烟不一定导致支气管炎，同理，乙肝病毒不一定是乙肝患者，只有肝功能异常了才叫乙肝患者。
◆病毒DNA阳性意义：可以确定为乙肝病毒感染者，其血液及体液具有较强的传染性。
即使不幸发现携带乙肝病毒，或被诊断为乙肝，也不要灰心，可以通过采取积极措施来阻断母婴传播。但在怀孕前一定要评估自己的身体状况，抓住最佳怀孕时间，千万不可抱着试一试的态度而怀孕，因为这样很危险。
◆ 如果为急性乙肝，病程，经过适当治疗和合理调养后，检查肝功能恢复正常，乙肝病毒抗原转阴或复制能力降低。患者再休养一段时间，体力完全恢复，即可怀孕。◆ 慢性乙肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。如果患者属于病毒携带者，长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。如果乙肝炎症正处于活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕，因为怀孕后会加重肝脏负担，肝脏要完成更多的工作，肝炎不易恢复，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命。同时，对于胎儿的发育生长也不利。
从为准妈妈升级到准妈妈，意味着有更多的责任了，也要注意更多的细节。乙肝孕妇如果生育子女不进行任何预防干预，所生的孩子成为“小乙肝”的可能性很大，所以乙肝准妈妈们一定要做到以下几点：
◆一旦怀孕，应终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物等。如果您在怀孕的头3个月转氨酶轻度升高，没有其他明显不适，为防止胚胎发生畸形，最好不要用药，怀孕6个月后才可以谨慎的使用一些比较安全的降酶药。
◆注意卧床休息，适当运动，增强体质，加强营养，多吃蛋白质及新鲜蔬菜和水果类食物。
◆怀孕头3个月和后3个月应该尽量避免性生活，妊娠36周以后，应绝对禁止。丈夫注意动作缓慢，防止男性生殖器插入过深。不要过于刺激妻子的乳头，避免腹部受压。注意性生活卫生，性生活前后保持外阴清洁，使用阴茎套，可以减少夫妻之间乙肝病毒感染。
◆如果孕妈妈是乙肝“大三阳”，孕妈妈怀孕第7、8、9月分别注射1支高效价免疫球蛋白。
◆观察病情变化，要定期进行肝功及病毒活性检测，且应比普通产检更为频繁，以一个月一次为宜，以防因孕妇心理压力越来越大，导致病毒活跃引起疾病发作，必要时住院观察。
◆碗筷、毛巾、面脚盆、牙刷、茶缸等单独使用，并定期消毒。
◆争取自然分娩，尽量缩短产程，尽量避免剖腹产，以免麻醉药、手术创伤、出血等因素损伤肝脏，诱发大出血，加重病情。
◆乙肝孕妇在怀孕期间，病情可能加重，表现为肝功损害明显，转氨酶、胆红素迅速升高，患者恶心、呕吐、疲乏无力，此时应该终止妊娠，积极进行保肝以及抗病毒治疗。 经过十个月的努力，宝宝终于能出来了，乙肝妈妈也就有了新任务。
◆新生儿应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，最好在出生后4小时内，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12小时内先注射1针乙型肝炎免疫球蛋白，1个月后再注射第2针，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便，但其保护率高于前者。这种阻断方法有效率高达85%~95%，但不能说%。
◆如母亲恰在肝炎的急性期或慢性急性发作期是不能与新生儿母婴同室的，因为她无力照顾婴儿，而且疲劳及睡眠不佳会影响其康复。肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可以实行母婴同室。
◆只要母亲乳头不破溃出血，母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会。
所有的母亲都是伟大的，因为有勇气去面对十月怀胎的不易、分娩的阵痛、养育孩子的辛苦……，准妈妈们当然期望能有一个健康的宝宝，而患有疾病的准妈妈更加伟大，特别是自己本身患有遗传、传染病的准妈妈肯定不希望宝宝和自己一样遭受疾病的折磨，会想尽一切办法使宝宝健康，她们为自己的宝宝承担了更大的风险，付出了更多的艰辛。祝所有的母亲都能拥有健康快乐的宝宝！
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