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范院长你middot第一弹向范

2018-5-29 来源：本站原创浏览次数：次

　　网友云提问：

　　吃替诺福韦可以母乳吗?

　　范院长答：

替诺福韦的药品说明书上不建议哺乳。

　　网友疯马.她居提问：

　　本人大三阳七年，从年开始打佩乐能抗病毒，打了一年零三个月，病毒量转阴，肝功正常，乙肝两对半四五成阳性，像我这样能打乙肝疫苗嘛?应该怎么办?多久能停干扰素?

　　范院长答：

建议继续使用佩乐能抗乙肝病毒治疗到72周。

　　网友泰康银保胡战云提问：

　　请问范博士，原发胆汁性肝硬化失偿代期能治好吗?该用什么药?

　　范院长答：

原发性胆汁性肝硬化可以长期口服熊去氧胆酸胶囊或牛磺熊去氧胆酸胶囊，失代偿期肝硬化建议经济情况允许，可考虑肝移植。

　　网友燕子提问：

　　院长!您好，我爱人今年46岁，今年查出病毒性肝炎后肝硬化需要咋治疗。我很困扰，想让你给我点意见。

　　范院长答：

肝炎的病毒种类，病毒的复制情况，肝硬化的程度决定了治疗方案的选择。

　　网友走进暖色提问：

　　两年前查出乙肝肝硬化，脾切除后一直服用恩替卡韦，最近有牙龈出血，增高球蛋白，白球比降低，转氨酶增高，请问范院长我该怎么办?

　　范院长答：

请复查病毒的复制量，血常规，有了这些指标，才能更好的指导治疗。

　　网友曾少迎提问：

　　本人37岁，18岁高中体检发现乙肝大三阳，在年病发，转氨酶高至1千多，才住院降酶，出院后开始恩替卡韦抗病毒治疗，用药一年多了，按时体检，为什么肝区还会有不适，感觉有压迫感，由于长期受乙肝的困扰，造成不小心理负担，时间长了都有焦虑症状了，由于之前不懂的重视身体，长期熬夜，偶尔喝酒，在年其中一次酒后引起肝功能不正常，断断续续降酶治疗都无法康复，最终才导致转氨酶1千多住院。

　　范院长答：

正是由于你长期受乙肝困扰，有心理负担，加之出现过肝功能损害，所以你总会有肝区不适，只要你定期复查肝功能，AFP，乙肝HBV-DNA，乙肝五项定量，肝脏B超等，注意休息，上述情况会有所好转。

　　网友平心静气提问：

　　范院长：你好!本人04年查出乙肝大三阳，直到14年8月常规体检查出alt82，ast68，DNA9.5X10的7次方，一直开始服用贺普丁一年后，DNA始终在次方左右，期间肝功比较正常，后加阿德福韦酯至今，加药后DNA降至次方，最近一次为9.7X次方(之前服药都在早上，这次检查前调整至晚上服用，并于早上做的化验检测)。最近一年的两对半滴度都在下降，目前E抗原仍在S/CO(之前是)，表面抗原多S/CO(之前是)，B超、AFP均正常。现在需要调整用药不?请给点建议，谢谢院长!

范院长答：

可考虑改用恩替卡韦或替卡韦+替诺福韦。

　　网友逸朗提问：

　　半年前乙肝大三阳，一个月后病毒转阴，上个月复查，肝功正常，乙肝两对半第二项0.37，第五项36.24，其余三项都是阴性。问问专家我现在属于什么情况，算是痊愈了么?什么时候可以打乙肝疫苗

　　范院长答：

建议明确乙肝两对半具体项目，一般化验单上第一项是乙肝表面抗原，第二项是乙肝表面抗体，现你的乙肝表面抗原阴性，乙肝表面抗体阳性，提示你已痊愈。注意定期复查乙肝五项定量，最好还查一个HBV-DNA，追踪表面抗体滴度变化。

　　网友A口A提问：

　　一直吃替诺，怀孕也是，马上要生了，可以母乳吗?用不用停药?

　　范院长答：

替诺福韦的药品说明书上不建议哺乳。同时也不建议停药。

　　网友阳光普照提问：

　　年查出小三阳，之前偶尔检查也都正常。近二年彩超增粗，胆红素每次20左右最近一次胆红素28病毒阴，血常规，甲胎正常。其他都正常，胸前二处毛细血管扩张。人也焦虑，老感觉右肋不适，提不起精神，容易膝盖软。请问：我接下来要怎样检查跟治疗。