解疑乙肝大三阳何时致命何时治愈

通俗讲，“大三阳”指：表面抗原（HBsAg）阳性+e抗原（HBeAg）阳性+核心抗体（HBcAb）阳性，即乙肝五项的阳性。

一般讲，大三阳患者通常病毒DNA比较高，传染性强，也易引起人体的免疫反应而导致肝损害。

何时致命？

01

人的免疫力反应过重

打个比方：若把乙肝病毒比喻成“老鼠”，把肝脏比喻成“墙壁”，人的抵抗力比喻成“锤子”。慢乙肝患者就是“老鼠”跑到“墙洞”里，家主用“锤子”敲墙打“老鼠”。有时，下手太重，把整个墙壁打翻，房子也倒塌了，就是“肝衰竭”（此时黄疸急剧升高、呕吐、腹胀，死亡率很高）。还有些因素可以诱发“肝衰竭”，比如：酗酒、过度疲劳、化疗、长期使用损肝药物等。

02

人的免疫反应持续时间过长

几年甚至几十年：“墙壁”虽未打翻，但打破了，且弄得满地碎片（这个碎片就是“转氨酶”升高），先修补好。之后反复敲打修补，即肝炎反复发作。而且这种情况往往是在患者不知不觉中进行，大多缺乏任何症状。结果老鼠没死，却两败俱伤，最后“肝硬化”，甚至诱发“肝癌”。

何时治愈？

01

人的免疫力自己清除病毒

主人使锤着力均衡、不偏不倚，把老鼠打死了。也就是，患者从无吃药，也未注射疫苗，不知不觉中，一化验，表面抗体（HBsAb）阳性，或e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）同时阳性，即“三个抗体”阳性。这就是乙肝“自愈”。

02

大夫帮助用药清除或控制病毒

就如，主人在反复敲打墙壁又修补的过程中，被大夫慧眼识透，帮助放进“老鼠药”（就是抗病毒治疗）。趁机毒死老鼠，此乃“治愈”；或昏倒老鼠，就是“控制”病毒。

医生如何配合患者的自身抵抗力，巧妙使用抗病毒药物，确是一门艺术，需要稳、准、狠。当然最关键的是患者要与专业医生密切配合。

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