健康科普文乙肝五项对照表的认识

前些天，去医院体检做了个胃镜和肝功能及乙肝五项的检测。昨天拿到报告的时候，我被惊呆了，甚至可以说是吓住了，因为上面显示的是好多了栏目是阳性，回想起去年自己的一些生活习惯，确实是有些不妥之处：熬夜熬得比较多，吃饭吃的地方多是一些街边餐馆（私人开的没有经营许可的餐馆居多）。现在想想，真的是太可怕了。健康问题不能忽视！！!

乙肝全称慢性乙型肝炎，当乙肝病毒检测结果为阳性时就可以确诊的了乙肝。乙肝可以有不同的因素引起，常见的有家族遗传、婴幼期感染、性接触感染或其他血液感染等等。乙肝具有一定的潜伏期，一般为六个星期至六个月。乙肝可以引起很多并发，所以对于乙肝要有足够的重视。

此前对乙肝五项相关指标没有认真的研究过，后来咨询过一些学医的朋友，问过了医生才开始对这些有了更加直观和理性的认识，也希望借此文来讲解下，当然医院听听医生的权威解释，本文仅供科普参考。

乙肝五项各项指标意义如下：

1.乙肝表面抗原(HBsAg)：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具传染性;同时也是乙肝病毒感染的标志，阳性时常提示体内已有完整的病毒颗粒存在。

2.乙肝表面抗体(抗-HBs)：是一种中和性保护抗体，阳性时提示人体对乙肝病毒有了抵抗力，可以有效抵抗乙肝病毒的侵袭。

3.乙型肝炎e抗原(HBeAg)：是病毒内核中的结构成分，为乙肝病毒复制和有传染性的标志，阳性时提示乙肝病毒复制活跃、传染性强。

4.乙肝e抗体(抗-HBe)：是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质，阳性时提示乙肝病毒停止复制或复制不活跃，传染性变弱。

5.乙肝核心抗体(抗-HBc)：是曾经感染过或现在正在感染病毒的标志，分IgM和IgG两种：抗HBcIgM阳性提示病毒活动，有传染性;抗HBcIgG阳性提示为以往感染，无传染性。

对应的乙肝程度

1“大三阳”是指乙肝五项检查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项（）为阳性，即各1个加号，常见于急性或慢性乙肝，在某些肝硬化患者的化验单中也可以见到，传染性强。

2“小三阳”则指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项（）阳性，各1个加号，通常代表急性乙肝病毒感染者趋向恢复，也可见于慢性乙型肝炎、肝硬化或伴发肝癌者，传染性弱。

3如果在乙肝五项的检验报告上只有抗-HBs阳性，即1个加号，表示此人是接种过乙肝疫苗的人，提示身体已经产生了免疫力，而不是得了乙肝。

4如果检测结果显示乙肝五项全部是减号，表示未曾感染乙肝病毒，且没有对乙肝病毒的抵抗力，需尽快注射乙肝疫苗。

5如果HBsAg为加号，HBV-DNA为减号，则属于非活动性乙肝表面抗原携带者，暂时不需要治疗，但需定期监测，一旦出现HBV-DNA升高，并有肝功能异常，则说明该乙肝患者肝炎发作，需要尽快治疗。

诊断标准(仅供参考，具体咨询相关内科医生)

乙肝是一种常见的传染性疾病，也称血清性肝炎，是因感染乙型肝炎病毒所引起的，不少患者误将乙肝病毒指标“大三阳”和“小三阳”视为病情轻重的标志，这是极其错误的。研究证明，“大三阳、小三阳”与乙肝患者病情的轻重毫无关系。为了使患者能够明确自己的病情处于何种阶段，现将诊断乙肝病情轻重的标准介绍给大家。

一、慢性病毒携带阶段。这些人一般都是自身没有明显的不适，可以和正常人一样地生活和工作。这些人的肝功能检查，B超等影像学检查，基本正常或轻度异常。

二、轻度慢性肝炎阶段。这些病人有轻度的不适感，表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状。其肝功能轻度异常(转氨酶40—单位/升，血清胆红素17。7—34微摩尔/升)，乙肝病毒指标(乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和HBVDNA等)为阳性。

三、中度慢性肝炎阶段。这类患者的临床症状较为突出，表现为疲乏、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等。其肝功能明显异常(转氨酶—单位/升以上，血清胆红素35—85。5微摩尔/升以上)。

四、重度慢性肝炎阶段。此类患者的症状极为明显，表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等乙肝症状。其肝功能严重异常，转氨酶大于单位/升，血清胆红素大于85。5微摩尔/升，白蛋白小于32克/升，凝血酶原活动度降为40%—60%。

（注：如有医学朋友发现文中有不实之处，请及时指出）