乙肝病毒携带者肝功能首次出现异常

通常乙肝携带者不需要治疗，这个观点是明确的。因为携带者尽管有病毒，但是肝功能、肝脏B超、肝脏硬度检查都是正常的，这时病毒与人体是“和平共处”，不需要抗病毒治疗打破这种平衡。

不过，很多乙肝病毒携带者会困惑：一旦首次检查出肝功能异常总是担惊受怕，不知道要不要治疗。这并不是个例，门诊中经常有很多人问这样的问题。

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肝功能正常≠乙肝携带者：因为乙肝病毒是“沉默的杀手”，有时会在不知不觉中出现肝硬化、肝癌，这就是乙肝携带者也要定期检查的原因。

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肝功能不正常≠乙肝发病：因为肝脏也是容易“受到伤害”的器官，比如单纯性脂肪肝、饮酒、熬夜疲劳、其他病毒感染、服用药物等，还有环境中毒性因素如近期装修、不合格的食品、工作中接触有毒有害的物质等。总之对于乙肝病毒感染者来讲，第一次出现的肝功能异常要找找有没有其他原因，这样才不会误判误诊。

很多患者会出现新的疑虑：“难道就不管它了吗?不吃药可以吗?任其存在会不会越来越严重”？

1、首先去除以上那些造成肝功能不正常的因素，定期复查，看看肝功能变化情况；

2、男性还是女性：男性一般比女性容易发病；

3、有无乙肝家族史、乙肝肝硬化和肝癌家族史：如果有，那最好要重视，不要掉以轻心；

4、看看是大三阳还是小三阳：年龄越大的大三阳患者，越要重视，乙肝发病的可能性越大。

5、HBVDNA的高低：HBVDNA越高说明病毒活动越明显，传染性越强。一般年龄越大病毒越高者，越需要治疗。

专家强调，对于乙肝病毒引起的肝功能异常，患者一定要引起重视，及时进行乙肝病毒HBV-DNA、肝功能和肝脏B超等项目的全面检查。

对于初次发现肝功能异常的乙肝患者不要过于担心，在医生指导下正确判断肝损害的原因→完成乙肝方面的全面检查→再综合判断，科学了解自己的情况。

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