全国爱肝日丨肝功能化验单怎么看解读那些年

每年的3月18日是全国爱肝日，那么今天就跟着小编一起来爱护你的肝脏吧！

都说胃是喇叭，肝是哑巴，胃疼大家都有感觉，可是肝脏有问题很多人是没有感觉的，所以定期体检显得尤为重要。

然而，医院体检拿到化验单时，却不由得一头雾水。不用担心，小编教你看懂肝功能化验单。

一、肝功能检查

肝功能检查报告单表

肝功能检查的主要指标有这些哦：

谷丙转氨酶（ALT）是反映肝细胞功能最重要的指标！慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度至中度升高或反复异常。

谷草转氨酶（AST）肝病时，AST升高，通常与肝病严重程度呈正相关。

白蛋白（A）反应肝脏合成功能，慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时可有白蛋白下降。

球蛋白（G）与多种肝内外的因素相关。低白蛋白血症合并高球蛋白血症是肝硬化的特征，白蛋白降低时，球蛋白显著增高标志肝硬化病变活动。

总胆红素（TBIL）是反映肝细胞损伤严重程度的重要指标，活动性肝硬化时可升高且消退缓慢。

甲胎蛋白（AFP）检测AFP含量是早期诊断肝癌的常规方法。肝炎活动和肝细胞修复时，AFP有不同程度的升高。

二、乙肝病毒载量（HBVDNA）

乙肝病毒的传染能力主要取决于它，一般来说，DNA含量越高，传染性越强。

三、乙肝五项检查（乙肝两对半）

乙肝五项检查分别是：

乙肝表面抗原（HBSAg）

乙肝表面抗体（抗-HBS）

乙肝e抗原（HBeAg）

乙肝e抗体（抗-HBe）

乙肝核心抗体（抗-HBc）

1.其中表面抗原、e抗原和核心抗原是乙肝病毒陆战队，负责在肝脏里面捣乱。2.表面抗体、e抗体、核心抗体是人类免疫系统产生的防御部队，主要目的是杀死乙肝病毒，其中表面抗体指示人体的免疫状态。

我们打乙肝疫苗就是为了它，这个数值如果以上就表明有抵抗力了。

检查者那么，什么是大三阳？什么是小三阳呢？

如果乙肝检查五项中发现表面抗原、e抗原和核心抗体也就是报告单的1、3、5项阳性就被称作大三阳。如果表面抗原、e抗体和核心抗体也就是1、4、5项阳性就被称作小三阳。小编

乙肝五项检查结果

总结

1、不难看出所谓大、小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原阳性还是e抗原阴性，阳性者为“大三阳”，阴性者为“小三阳”。如果大三阳，说明乙肝病毒生长旺盛，繁殖频繁，如果是小三阳，说明e抗原被人类的免疫系统消灭的差不多了，然而它只反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性大小。2、不论是大三阳还是小三阳，只能表明是当前感染了乙肝病毒，如果同时伴有转氨酶异常才可诊断为乙肝，慢性乙型肝炎病情轻重要看肝功能等指标的好坏；传染性大小要看血中病毒载量。

然而问题来了，面对不同的检查结果，应该怎么办呢？

1、如果是ALT明显升高

建议在抗病毒治疗的基础上适当选用抗炎保肝药物，可改善肝脏生物化学指标。

2、如果持续肝功能（ALT）正常且HBVDNA阴性

建议至少每6个月进行HBVDNA、ALT、甲胎蛋白（AFP）和超声显像检查。

3、如果ALT正常但HBVDNA阳性

建议每3个月检测1次HBVDNA和ALT，每6个月进行AFP和超声显像检查，必要时应做肝组织学检查。

4、如果是慢性乙型肝炎，肝硬化，特别是肝癌（HCC）高危患者

（40岁、男性、嗜酒、肝功能不全或已有AFP增高者、肝癌家族史）

建议每3～6个月检测AFP和腹部超声显像（必要时做CT或MRI），以早期发现HCC。肝硬化患者，还应每1～2年进行胃镜检杏或上消化道X线造影，以观察有无食管胃底静脉曲张及其进展情况。

5、如果家里有乙肝患者

建议家庭成员接种乙肝疫苗。

最后，小编要提醒大家，乙肝通过血液、母婴和性接触途径传播，日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒，正确看待乙肝、防治乙肝是全社会的责任！

责任编辑：钱姣

美工编辑：江菲

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