目前临床应用的阿德福韦酯是阿德福韦的前体

在较大剂量时有一定肾毒性,主要表现为血清肌酐的升高和血磷的下降,但每日10mg剂量对肾功能影响较小,每日10mg,治疗48～96周,有2%～3%患者血清肌酐较基线值上升>0.5mg/dl(44.2pmol/l)

①生物化学指标治疗开始后每月1次,连续3次,以后随病情改善可每3个月1次;

治疗过程中应对相关指标定期监测和随访,以评价疗效和提高依从性:

因此,对应用阿德福韦酯治疗者,应定期监测血清肌酐和血磷阿德福韦酯已获我国sfda批准用于治疗慢性乙型病毒性肝炎,其适应证为肝功能代偿的成年慢性乙型病毒性肝炎患者本药尤其适合于需长期用药或已发生拉米呋啶耐药者

药物治疗时的监测和随访治疗前检查

无论治疗前hbeag阳性或阴性患者,于治疗1年时仍可检测到hbv—dna,或hbv—dna下降肝硬化或肝功能失代偿患者,不可轻易停药(责任编辑:杰瑞)

③根据病情需要,检测血常规、血清磷酸肌酸激酶和肌酐等指标

随机双盲安慰剂对照的临床试验表明,在hbeag阳性慢性乙型病毒性肝炎患者,口服阿德福韦酯可明显抑制hbv—dna复制,应用1,2,3年时的hbv—dna转阴率(本药对拉米呋啶耐药变异的代偿期和失代偿期肝硬化患者均有效

①生物化学指标包括alt、ast、胆红素、白蛋白等;②病毒学标志包括hbeag、抗一hbe和hbv—dna的基线状态或水平;③根据病情需要,检测血常规、磷酸肌酸激酶和血清肌酐等另外,有条件的单位治疗前后可行肝穿刺检查

目前临床应用的阿德福韦酯是阿德福韦的前体,在体内水解为阿德福韦发挥抗病毒作用阿德福韦酯是5’一单磷酸脱氧阿糖腺苷的无环类似物

②病毒学标志治疗开始后每3个月检i贝01次hbsag、hbeag、抗一hbe和hbv—dna;