若原是慢性大三阳

因此,大三阳患者不可单纯追求阴转

2、坚持抗纤维化治疗,减轻肝脏负担

若原是急性大三阳,因机体免疫功能大都正常,可选1～2种药物维持治疗,如肝泰乐、齐墩果酸等,用药时间1～2个月若原是慢性大三阳,因免疫调节功能紊乱,难以从根本上调节机体对hbv的免疫反应,致使hbv得不到清除,则治疗的关键是联合应用抗病毒与免疫调控药物,使免疫功能正常化,提高抗病毒疗效

在此阶段,不宜骤然停药,同时也不能无限制地使用多种药物因为任何药物都必须通过肝脏降解,用药较多必然会增加肝脏负担,对治疗和预后皆不利,故用药要有计划,治疗要有序(责任编辑:凳子)

剂量个体化有的患者通过用药或其他治疗方法,出现大三阳病毒指标阴转,有时甚至e抗体和核心抗体也呈阴性这种情况多见于急性大三阳恢复后或慢性大三阳病毒携带者自愈此时患者症状和体征明显好转,肝功能恢复正常并保持稳定

大三阳难治的原因除了大三阳病毒的病变十分厉害之外,患者对于药物的使用不当也是一个主要原因有不少患者,在病情得到了好转,没有明显症状之后,就擅自停药,结果导致了大三阳的复发,这是十分不可取的

病毒复制指标阴转后最好继续用药,同时再加些护肝药若此时停药可能会前功尽弃患者应该根据自身病情、病程以及各项检查结果,请医生帮助调整用药种类和剂量,即应注重个体化治疗

专家指出,大三阳治疗是一个漫长而需要坚持的过程,中西药同用目前尚无治疗大三阳的特效药物,因此无论患者是否出现大三阳暂时阴转的情况,都应该坚持保肝、提高免疫力、抗纤维化及抗病毒等治疗,以达到抑制病毒复制、预防肝损伤和纤维化、促进肝功能恢复的目的

防肝纤维化有些患者虽然病毒指标阴转,病情却越来越重,疲乏无力,腹胀纳差,面色萎黄或晦暗,出现肝掌、蜘蛛痣等这些表现说明病毒指标阴转的实质是病毒变异造成的,这既能导致医生误诊,也是大三阳疫苗接种失败的原因

1、注重个体化治疗

大三阳用药的要点

发生病毒变异的大三阳患者如不加治疗,肝细胞将无休止地被病毒破坏,最终可发展为肝硬化最新研究表明,早期肝硬化是可逆的,如果能及早进行抗纤维化治疗,则有利于阻止、延缓、逆转病情发展因此,对大三阳患者来说,抗病毒和抗纤维化治疗同等重要