科普乙肝乙肝大三阳转阴后是否能停

“乙肝大三阳”是指乙肝表面抗原、e抗原、c抗体阳性，意味着病毒在体内大量复制，传染性强。原因是机体免疫耐受，与乙肝病毒“和谐共处”，没有抗乙肝病毒的能力导致乙肝病毒在体内大量复制。因此，大三阳传染性强，需要注意个人卫生防止传染周边的亲人和朋友。家人应注射乙肝疫苗保护好自己。

很多患者有疑问：乙肝大三阳转阴后能停药吗？需要根据乙肝大三阳转阴的指标具体是什么来定，不能盲目轻率停药。

1、如果乙肝e抗原转为阴性、e抗体转为阳性、乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，没有肝炎症状或体征，肝组织学检查也正常，那么乙肝大三阳转阴说明病情好转，此时不宜立即停药，应进行巩固治疗；如果e抗体仍为阴性，此时不可停药，仍应治疗至e抗体转为阳性，在医生指导下选择合适的治疗时机停药。因为此种情况停药仍有相当部分患者病情复发。

2、如果乙肝大三阳转阴后，乙肝病毒DNA仍为阳性，说明乙肝大三阳转阴的实质是乙肝病毒变异造成的，此时需医院进行乙肝病毒变异耐药检测，而后根据检查结果进行针对性治疗，如有必要，可进行抗病毒治疗。

3、如果乙肝大三阳转阴后乙肝表面抗原也转阴了，e抗原和DNA阴性，肝功能正常，或者出现了乙肝表面抗体，则可以停药。

这里只是介绍了基本原则，其实乙肝的治疗是一个既复杂又漫长的过程，一定要至专科选择有经验的医生，方可取得较好疗效。

作者简介：范兴良，副主任医师，医学博士，师从全国名老中医、著名中西医结合肝脏病学家王灵台教授，从事中西医结合肝病临床工作10余年，擅长中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、乙肝、丙肝、肝硬化腹水等或肝病并发胆囊、胃肠疾病，在慢性肝病合并乏力、失眠、腹胀等调理方面积累丰富经验。

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