适应范围:慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化

对治疗两个月后的alt、hbeag和血清hbv—dna定量要密切观察,如稳定在+ 或-30%以内,1个疗程亦难奏效,如果血清hbv—dna和hbeag明显下降,尤其是同时alt上升,有较大可能获得疗效,应继续完成全疗程

治疗方法:开始应用干扰素时易出现发热、头痛、全身不适等症状,为此,在首次许射干扰素时,要同时用地塞美松3~5mg肌注,第二次注射干扰素同时用地塞美松2mg左右,第三次同时用1~2mg或不用,以对干扰素的反应性大小决定地塞美松的用量,并且干扰素与地塞美松必须分别注射,左右分别注射1针

用较小剂量如3mul疗程结束时,血清hbv—dna和hbbag阴转者减至30%,更小的剂量如1mu 3次/周×16周,hbeag清除军为17%左右

在治疗过程中应当按照不同患者的效应情况予以适当调整

开始应用ifn先以较小剂量每次300万单位(3mu),每周3次,2周后改为每次500万单位(5mu),每周3次连用3~4个月为1疗程,如有效可继续应用1年以上治疗l疗程结束时约40%的病例血清hbv-dna阴转,其中少部分hbeag也转阴、alt下降至正常1个疗程结束时hbea8和血清hbv—dna明显下降而尚未转阴,宜继续治疗至两者阴转,有时须4个疗程以上(:杰瑞)

经过实践证明,ifn(干扰素)治疗慢性hbv感染主要适用于活动性的慢性乙型肝炎患者,因此对患者要有一定的选择性

适应范围:慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化,且hbv-dna阳性、肝功能异常的患者,均为适应证但是最佳适应范围是:①血清alt>正常值上限2倍以上②血清hbv-dna定量值较低③患者基础免疫水平较好④成年女性