膏方科普你问我答肝病患者适合服用膏方

中国是一个肝病大国，第一大类肝病是乙肝，第二大类肝病是脂肪肝。根据肝病发病原因的不同，可以分为病毒性、代谢性、自身免疫性、化学性肝损伤。那么冬令进补，肝病患者到底适合服用膏方吗？其实，无论哪类肝病在疾病稳定期都适合膏方调养的。医院感染科主任张玮主任医师为大家解读。

专家：医院感染科主任张玮主任医师

膏方门诊时间：周三下午（总院）、周二上午（浦东分院）

提到肝病，可能大家一直有个疑问，中医的肝和西医的肝，两者之间有差别吗？其实二者有共同的部分，但中医的肝除了西医实体意义上的肝以外，还包含肝脏经络循行路线上的所涉及的五官六窍。

中医肝脏的功能1肝主疏泄

我们常常发现肝不好的人，脾气不是特别好，这是因为肝的疏泄功能不好了。从中医五行角度来说，肝火太旺会克到脾土，进而导致肝郁脾虚的症状，情绪不好，脾胃运化功能也会变差。

2肝藏血

中医有“女子以肝为先天”一说，气血亏虚的话，女性朋友就会出现月经失调，脸上长斑，男士也会气色不好，这些都和肝脏生理功能异常有着密切的关系。

3肝开窍于目

长期用电脑，时间久了眼睛就会又干又涩，这就是肝在提醒我们：“我累了，我要休息啦！”

此外，肝脏生理功能异常还可表现在肝脏经脉循行路线上涉及的五官六窍等脏器的改变，我们从上往下可能出现的异常包括厥阴头痛、眼睛干涩、梅核气（喉咙痒像有东西堵着，咽也咽不下吐也吐不出来的感觉）、甲状腺结节、小叶增生、子宫肌瘤，男性生殖系统病变，都与中医肝的功能异常有密切的关系。因此人体很多临床症状和不适，其实和肝脏的功能出现问题有着密切的关系，故而中医的肝和西医的肝相比覆盖的范围更广些。

膏方调养“小心肝”

冬天快到了，我们的“小心肝”如何调养？膏方是一个不错的选择。肝脏疏泄功能异常会导致情绪障碍、失眠、肝区不适；肝藏血不足或脉络瘀阻导致的面色欠华、色斑、月经失调、肝主筋不利的乏力、腿酸都可以膏方调养。但对于西医意义上的肝病患者则不是每个人都合适吃个膏方。对于肝病患者选择膏方调养要掌握一个主要原则是，稳定期的肝病患者才是我们膏方调养的主要人群。

因此肝功能正常才可以膏方调养。如果肝功能不正常，肝细胞充血水肿，负担已经很重了，不适合膏方调养，以免加重肝脏负担，促进病情活动。膏方调补可以使肝脏功能调和，提高人体的免疫功能，使气血运行通畅，阴阳达到调和。膏方调养“小心肝”主要的作用如下：

1膏方可以促进病毒转阴

乙肝吃抗病毒药物肝功能正常的的病人，临床上HbeAg+所谓大三阳的患者，没有达到e抗原的血清转换，或是HbeAg-所谓小三阳的患者，DNA为达转阴的体虚人群，可以选择膏方。

张玮主任提到：对于HBV-DNA阳性的乙肝病毒携带者，他们肝功能一直正常，从西医角度来说不需要治疗，但这部分人群若平时仍容易疲劳，晚上睡眠又不好，那么这些病人也是比较适合膏方调养的。

张玮主任曾针对HBV-DNA阳性的乙肝病毒携带者，特别是病毒载量较低的病毒（三次方四次方左右）的病人进行膏方调养，患者通过2-3年膏方调养后，精力明显较前改善，感冒也少了，部分还病毒阴转了。因为有一定的效果，他们每年坚持服用，甚至夏天也采用膏方加强调养，平时则定期随访。所以合适的时机进行膏方调养，不但能强健身体，而且对疾病有一定的治疗作用。

2膏方可以促进脂肪代谢

脂肪肝患者很容易吃饭时满头大汗，走路也容易气喘出汗等，从中医体质角度来说，这类人往往气虚，气虚导致脾不健运代谢异常导致体内“垃圾”堆积，进而发生脂肪肝，甚至代谢综合征。很多人会有这样的疑虑和担心，脂肪肝患者服用膏方，会不会加重脂肪肝？

其实膏方可以起到调节体质，促进代谢的作用，包括脂质代谢，可使气血调达，阴阳平和。但脂肪肝的补我们选择清补，会采用一些素膏来收膏，不必担心服用膏方而加重脂肪肝。合理的膏方调补则能促进脂肪代谢，配合饮食和运动，可以治愈脂肪肝。但脂肪肝病人，造成的原因不同，有的病人，有痰，有湿，这类人群就不太适合吃膏方了。

膏方的使用，必须根据每个个体的体质，进行不同的调养。膏方不是由补益药堆砌而成，而是去其有余，补其不足，达到气血阴阳的调和。因此，脂肪肝中部分人群合适吃膏方。同时对于心脑血管的风险（劲动脉的斑块、血管内膜增厚），合并高尿酸血症、高血压、高血脂、高血糖等代谢综合征的患者也可以通过膏方来建立良好的代谢环境，有利于疾病的控制和逆转。

因此，对于冬季想自己在家调养“小心肝”的人，一定得先搞清自己的体质才可进补。气虚的人群，可以去吃一些黄芪、太子参、红枣、生晒参；阴虚的人群，可以吃一些西洋参、铁皮枫斗、麦冬；阳虚的人群，可以去吃一些高丽参、红参等。

膏方科普“你问我答”

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1.哪些人群适合膏方调治？

2.儿童适合膏方调理吗？

3.糖尿病患者能服用膏方吗？

4.乳腺癌患者能否进行膏方调理？

5.职场女性气血易两虚，吃膏方有效吗？

6.“面子”问题能服用膏方吗？

7.胃胀可以服用膏方吗?

8.膏方究竟怎么吃，才是真的补？

9.风湿病可以膏方调补吗？

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