大三阳和小三阳哪个病情重你足够了解吗
2018-2-23 来源：本站原创 浏览次数：次大多数患者关心以下问题
小三阳是什么小三阳和大三阳的区别小三阳能办健康证吗小三阳会传染吗小三阳能治好吗大、小三阳区别在哪里?
大三阳与小三阳的区别在于慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标有所不同，大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而小三阳是e抗原阴性、e抗体阳性。
乙肝五项大三阳小三阳乙肝表面抗原(HbsAg)阳阳乙肝表面抗体(HbsAb)阴阴乙肝e抗原(HbeAg)阳阴乙肝e抗体(HbeAb)阴阳乙肝核心抗体(HbcAb)阳阳大三阳转小三阳就没事了吗?
很多人以为，乙肝大三阳转小三阳就没事了，小三阳就表示肝炎病情好转了，病毒复制下降了，其实这种认识是错误的。
小三阳患者分为两种情况：其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳。如果检查乙型肝炎病毒依然阳性，说明仍然具有传染性。没有症状的小三阳患者就有比较大的潜在危险，如果不进行早期检查，不能发现病毒活动，肝脏炎症得不到及时有效的控制，有些患者就诊时往往已经发展到了肝硬化、腹水甚至肝癌。
因此，如果体检后发现是乙肝小三阳，就需要做进一步检查肝功能，如果出现病毒复制阳性，并伴有肝功能异常，就可能需要抗病毒治疗。
小三阳需要治疗吗?怎么治呢?
小三阳是否需要治疗，应该根据患者的病毒感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性综合做出判断。
如果小三阳合并乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上称为变异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须抗病毒治疗。
如果是小三阳而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗。但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。
总之，对小三阳进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。
“大小三阳”PK谁是赢家？
首先我们要搞清楚几个概念，乙肝病毒携带者分为“大三阳”和“小三阳”，“大三阳”病毒复制活跃，传染性强，“小三阳”病毒复制弱，病毒基本上复制不活跃，所以人们普遍认为“大三阳”病情重，“小三阳”病情轻。
医院专家认为“小三阳”可分为两种情况，一种是乙肝病毒阴性（约占95%），一种是乙肝病毒阳性（约占5%），前者相对安全，发展为肝炎、肝硬化与肝癌的机率较低；而后者就是我们临床上所称的HBeAg阴性乙肝，严重性超过“大三阳”，导致了临床上70～80%的严重肝炎、肝硬化和肝癌，病毒越高，后果越严重，因此需积极早期干预治疗！
对于小三阳患者，需动态监测乙肝病毒！早发现、早治疗！
对于“大小三阳”，你必须要了解下面几个知识点：
1.有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然为阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快。
2.无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。
3.无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能出现异常，或有临床症状、体征的，如肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗。
所以说，“大小三阳”不一定就是乙肝患者，不能用大小来衡量肝病的严重程度。
“大小三阳”出现以下症状可能提示你已成乙肝患者。
1.全身表现
常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热，晚上失眠、多梦等。
2.消化道表现
出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
3.黄疸相关症状
尿液颜色变黄，眼睛、皮肤黄染，皮肤瘙痒等。
4.肝区疼痛
慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛等。
5.肝脾肿大
由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，患者常有肝脏肿大。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏无明显肿大，门静脉高压时，脾脏淤血，可引起脾脏肿大。
6.肝外表现
慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容。
手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。
皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣，其他部位也可出现。
患上乙肝怎么治疗？
1.治疗原则
慢性乙肝的治疗：三分药治，七分调理；需有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，不宜过度营养引起肥胖；除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外，应适量活动，动静结合。
2.用药原则
1.在医生指导下规范用药，用药不宜过多过杂。很多药物经过肝脏解毒，用药过多过杂增加肝脏负担，对肝病不利。
2.根据慢性乙肝病人的具体情况，针对性用药。乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物；有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物；有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物；有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。
中医在我国历史悠久，其精髓在于辩证论治。通过辩证论治，可改善慢性乙肝病人的临床症状，提高患者的体质，增强抗病能力，促进免疫系统清除病毒，促进疾病恢复。但是中药一定要在专业医生指导下使用，千万别听信偏方，乱用中药。
3.用药过程中注意休息、营养。休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。
乙肝患者日常生活如何调理？
1.肝功能（血清转氨酶）正常3个月以上者，可逐渐从事轻工作，然后逐渐增加工作量，直至恢复原工作。
2.慢性乙肝患者机体免疫功能低下，极易被各种病毒、细菌等致病因子感染，这样会使本来已经静止或趋于痊愈的病情再度活动和恶化。患者在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心，要适当锻炼，根据天气温度变化随时增减衣服，预防感冒和各种感染。
4.慢性乙肝患者一定要定期复查肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白和B超等。
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