治疗乙肝长安为临床治愈探索一条路
2019-1-25 来源：本站原创 浏览次数：次慢乙肝孕妇应采取多种措施阻止母婴传播
在预防乙肝传播过程中，疫苗取起了很大的作用，但有很多乙肝妈妈仍然非常困惑。疫苗该怎么打？有没有更好的免疫方式？医院杨主任说，乙肝和丙肝都是经血液、母婴和性传播，“乙肝预防不仅不能放弃打疫苗，还应该重视乙肝妈妈孕期乙肝病毒管理。新生儿感染乙型肝炎病毒后超过90%将成为慢性感染，其中有15%-40%最终会发展成为肝硬化甚至肝癌。”
“所有的新生儿都会在出生后24小时内注射首针乙肝疫苗，不同的是，乙肝妈妈应在怀孕的第7、8、9个月分别注射乙肝免疫球蛋白，还应在新生儿出生12小时内为其注射乙肝免疫球蛋白，并按新生儿1月、6月完成另外两针疫苗接种。这也是阻断乙肝母婴传播的最为重要的措施。”杨主任说，现在这套免疫方案已经成为共识，医院都是如此。
杨主任提醒，根据最新的乙肝传播阻断方案，对于乙肝准妈妈，特别是高病毒载量（大于等于10的6次方）孕妇，非常有必要在孕期进行抗病毒干预，在产前3个月服用核苷类抗病毒药物，使体内乙肝病毒水平下降，从而进一步减少母婴传播的几率。
主动检测，规范治疗是防止乙肝“三部曲”的最优方案
“乙肝病毒携带者的人群、乙肝患者走向乙肝--肝硬化--肝癌的‘三部曲’，特别是发展成肝硬化、肝癌是所有人都不希望看到的。但现实情况不容乐观”，高水平乙肝病毒载量，也就是我们临床上乙肝DNA检测病毒量较高的人群，发生肝硬化、肝癌的危险显著增高。而有效抗病毒治疗可有效阻止乙肝患者发生肝硬化、肝癌的发生率。
库尔勒长安肝病门诊为慢乙肝患者最终取得临床治愈探索一条路，杨主任说，利用核苷类药物快速降毒，在乙肝e抗原阳性转阴后，也就是我们平时说的大三阳转小三阳后，再利用免疫激发作用，实现乙肝表面抗原的清除。对于已经发生乙型肝炎肝硬化患者，抗病毒治疗也可有效减少并发症的发生。
杨主任说，很多患者认为乙肝无法治愈，出现不舒服的症状时治疗一段时间就好，然后就自行停药了，“其实这种擅自、过早停药往往会导致病人病情加重，或病情突然恶化。
“但让人觉得可惜的是，很多患者觉得检查频繁麻烦在停药后多年不去检查，以至于肝硬化、肝癌出现后还不知道，重视起来时已是晚期，特别是自行停药后的患者更是如此”。杨主任叮嘱，“定期的肝功能、乙肝两对半、乙肝DNA、甲胎蛋白（AFP）、超声检查是发现乙肝有无‘三部曲’的重要依据。
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