被错误治疗牵着鼻子走,乙肝什么时候才算好
2021-9-29 来源:本站原创 浏览次数:次308激光多少钱一次 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/190321/6983146.html
忽而抗病毒,忽而调整免疫,忽而又转向抗纤维化;忽而用中药,忽而用西药,西医大夫有自己的一套,中医也有自己的主张,乙肝治疗能不能规范化?医生今天开这药,明天用那药,患者像牵着鼻子的小羊,跟着别人东奔西跑,乙肝治来治去,到底在治什么?
有经济实力的乙肝患者按照国际流行的抗病毒和免疫调节治疗,这些治疗往往是“强强联合”,如干扰素联合胸腺素,阿糖腺苷联合干扰素等,一个疗程怎么也得花上几万元,钱是花出去了,但是却看不到期待的效果出现,“大三阳”还是“大三阳”,“小三阳”还是“小三阳”,有的好不容易看到了病毒阴转,但是没过多久又再次转阳,只好又花几万进行新一轮“强强联合”治疗;有的患者病毒指标转阴了,但是病情却更重了,原来乙肝病毒也是很狡猾的,它在药物的打击和压力下,会发生变异,更加丧心病狂地进行破坏捣乱,看起来抗病毒治疗并非一件易事。
最近几年,抗肝纤维化治疗的中草药治疗已被广大患者接受,经研究证实不少中药制剂具有降解胶原蛋白、抑制储脂细胞从而达到抗纤维化的功能,从而使不少肝硬化患者从中得到益处,但是肝纤维化形成的主要原因是,乙肝病毒长期在肝脏进行复制,引起肝脏炎症,肝脏胶原组织沉积而致,病毒复制是其根本原因,因此在重点抗肝纤维化的前提下,进一步探索有效抗病毒的各种途径则十分紧迫。
理论上讲抗病毒最重要,但由于特效药尚无,不少人忙于抗病毒反而耽误了肝病的控制。目前盛行的胸腺素、胸腺肽、乙肝转移因子等都属于免疫增强剂,乙肝发病的整个过程中,免疫紊乱十分严重,并非总是处于免疫低下状态,有可能某个阶段细胞免疫呈低下状态,某个阶段则相反,另外,慢性乙肝常常伴有自身免疫反应,很显然,一味使用免疫增强剂是不妥的。
绝大多数乙肝患者没钱使用昂贵的抗病毒药物,他们只能维持一些基本的、常常是无关痛痒的保肝治疗,转氨酶升高就用点降酶药,胆红素升高就用点降黄药,暂缓解一下病情,这样做实际没有多大意义,病情按其规律,依然不断发展。全国到底有多少医疗机构在治疗乙肝;到底有多少人在治疗乙肝,无人知晓,治疗乙肝也无一个规范的治疗方案,张三有张三的一套,李四有李四的一套,乙肝到底该怎样治疗?看起来尚无定论,出台一个令人信服的、权威性的诊治标准十分迫切,但又似乎非常遥远和不切实际。
乙肝患者到处求医问药,治来治去到什么时候才算好?查寻各种权威性疗效标准,慢性乙肝怎样才算是治好了,尚无统一定论,临床治愈标准是肝功恢复正常,实际上这充其量称得上是暂好转,根本谈不上治愈,只要一停药,肝功就会再次波动起来,迄今为止,尚无一个疗效标准为彻底治愈标准,也就是说慢性乙肝彻底根治仅为其中一部分,能达到基本治愈(肝功复常,乙肝病毒复制指标阴性,无症状,并持续一年以上)就是万幸。
大多数的乙肝患者对乙肝的基本常识都欠缺了解,但是新老乙肝患者却又不约而同地陷入误区之中,头脑里充斥着不安、焦虑和惊恐的各种想法,其中有不少认识很普遍,他所觉得这些怪诞的想法包括:乙肝是一种危险的传染病,传染性极强;乙肝患者定会按肝炎一肝硬化一肝癌三步曲发展,结局很惨;乙肝治疗只要把病毒转阴了,就算好了,只要一见是乙肝表面抗原阳性,肯定就是乙肝病人,不由分说就到处治疗等。
乙肝患者对于乙肝常识的无知和错觉,广大医务工作者同样也有不少责任,相当多的医务工作者知识老化、不求新知,抱残守缺,向患者灌输的依旧是过时的陈词滥调,自然起到了推波助澜的作用。
把乙肝的来龙去脉、点点滴滴如实地告诉给乙肝患者,让他们成为掌握自己命运的主人,比盲目地让病人用药要强百倍。
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