35岁以后多可以转为小三阳,转为小
2024/10/12 来源:本站原创 浏览次数:次我们对大三阳的理解是什么?属于乙肝的一种,相对乙肝小三阳等有更高的传染性,可能病情发展更快,风险更高。甚至,以后很多朋友们认为,乙肝大三阳要比其他类型的乙肝要严重,也更不好治疗。其实,这种认知都是存在一定误解的,因为乙肝大三阳、乙肝小三阳仅仅为两对半检查结果,对了解病情非常有限。正确对待乙肝,埋下幸福的种子刘诗韵(化名),是多年的乙肝大三阳,在小学要接种乙肝疫苗的时候发现乙肝病毒感染。不过,这么多年来进行定期复查,每次检查后,医生都告诉定期复查即可,不需要任何治疗措施。也就这样,刘诗韵平平安安度过了这么多年。在最近的一次复查中,刘诗韵发现自己两对半检查结果竟然变成了小三阳,在没有任何药物治疗的情况下,大三阳竟然转成了小三阳?随后,刘诗韵进行了更为详细的肝病专科复查,肝功能正常,肝胆B超正常,肝脏瞬时弹性检查正常。通过这一系类检查,可以确定刘诗韵在乙肝没有发病的情况下,自然的由乙肝大三阳转为小三阳。对于刘诗韵的情况,临床上比比皆是,也不足为奇,符合乙肝病毒感染人体后的自然发展规律。乙肝病毒感染人体后,并不会无限制的整合肝脏细胞,并非无限制的复制。随着复制水平的减弱,标志乙肝复制水平的乙肝e抗原随之消失,e抗体产生。不过,这种自然的转换多数需要十数年时间,部分在这个过程中,乙肝发病,就需要及时的进行治疗。乐观面对乙肝病毒携带者与刘诗韵情况相同,陈欧芳(化名)也是多年的乙肝大三阳,在其36岁时发现乙肝大三阳转为乙肝小三阳,同样也没有出现乙肝发病。今年,陈欧芳已经58岁,在进行乙肝两对半检查的时候,发现自己两对半结果仅仅为45阳性,乙肝表面抗原也已经自然转阴。通过综合检查发现,陈欧芳的hbv-dan定量通过高精准hbv-dna定量检查已经检测不到,肝功能等各项指标也均是正常的。虽然不能确定陈欧芳自愈,但是可以确定其乙肝发病的几率已经微乎其微,也不具有传染性。在以后的时间,有望自主产生保护性抗体。在体内特异性免疫没有进展的情况下,乙肝大三阳自主转为小三阳,标志着乙肝病毒复制的减弱,传染性减弱。临床上,类似于陈欧芳的情况也不在少数。当乙肝大三阳转为小三阳后的十几年,或更久的时间,实现了体内乙肝病毒的彻底清除,也就是我们通常所说的乙肝自愈。其主要是微量的乙肝病毒,在体内的非特异性免疫状态下被缓慢清理,或特异性免疫进展微弱,肝脏细胞被破坏后及时修复,达到平衡的微状态。乙肝保持良好心态,多不会发病对于大三阳乙肝病毒携带者来说,75%左右均可平稳的由大三阳转为小三阳,多数在35岁左右即可实现这种自然转变,女性的年龄较男性可能提前。每年,也会有一定比例小三阳慢乙肝病毒携带者获得自愈。不过,需要注意的是,乙肝发病后很难在没有药物治疗的情况下获得自愈,多数缓慢进展的小三阳肝硬化也与自愈过程类似,要特别注意。另外,乙肝发病,在获得临床治愈后,有望实现临床治愈后自愈。