为什么要阻断乙肝母婴的垂直传播这是我

生一个健康的宝宝，是每一位妈妈的愿望，但对于一些患有乙肝的育龄女性来说，生孩子却变成了一件艰难的事，因为她们害怕自己的孩子也会感染乙肝病毒。

的确，乙肝女性患者如果在不恰当的时机怀孕生育，确实会给母亲和小孩带来很多的不良后果。

这是一位乙肝妈妈的自述：

大家好，我叫笛子（网名），从小就因为自己患有乙肝而自卑。真的。随时随地都觉得低人一等。特别是在找工作的时候真害怕别人说，你要去体检，体检要查二对半。所以这么多年，我一直没有在大公司上过班，一直在小公司呆着。弄得今日不上不下。

女儿出生后，因为是第一胎，我一直担心中，每天吃不下，睡不着，那种担心估计很多妈妈都有。第三个月的时候，我实在受不了了，感觉自己快要倒下了，我偷偷的带着女儿外出，去医院查了血。

在等待结果的那一天时间里，我不知道自己是怎么过来的。感觉身体一直在发抖，不知道自己干了什么，直到拿到结果，发现2.4.5阳，我一下子就瘫倒在座椅上，眼泪不自觉的留下来，在医院呆座了、将近两个多小时后，我才想起来给老公打电话。去抽血的时候，我老公都是不知道。真好。

生第二宝的时候，有经验了。就不怕了。二宝完全是母乳喂养，8个月的时候去抽血检查的。2阳。现在我的心情好多了。为广大的乙肝妈妈加油！

我是乙肝小三阳，生女儿的时候，有病史差不多15年，刚开始得乙肝的时候是大三阳，病毒数量10的7次方，大三阳大概是三年的时间，第四年才吃的药。变成小三阳，慢慢的病毒数量正常，一直到这几年DNA数量一直在以内。

生儿子的时候是以内，虽然病毒量很低，我还是在医生的建议下给他打了乙肝疫苗和免疫球蛋白。疫苗一共打了3针，球蛋白只打了1针。因为我打心底里害怕，自己的某种无知和过失，很有可能会导致儿子成为另一个‘小乙肝’。

?母婴传播是怎么发生的？

宫内感染：孕妇血液中的乙肝病毒通过胎盘感染子宫内的胎儿，这种感染也是产后进行阻断失败的主要原因。

产时感染：分娩时经过产道，新生儿接触了含有乙肝病毒的母体血液、阴道分泌物、羊水等被感染。

产后感染：新生儿出生后密切接触也有可能感染。

?为什么要进行乙肝的母婴阻断？

母婴传播是我国慢性乙肝病毒感染的主要原因，新生儿是感染乙肝病毒的高危人群，而阻断母婴之间的传播能达到预防新生儿感染的作用，对于保护下一代免受乙肝病毒感染尤为重要。

?如何阻断乙肝母婴的垂直传播？

1、新生儿标准乙肝免疫预防

主动+被动（乙肝疫苗+乙型肝炎免疫球蛋白）联合免疫方法是目前公认的阻断乙型肝炎母婴传播最主要且有效的措施，而且早被我国的《慢性乙型肝炎防治指南》推荐。

主动母婴阻断措施：乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月程序，即出生接种第1针疫苗后，在1个月和6个月时注射第2和第3针疫苗，剂量为10ug。新生儿接种第1针乙型肝炎疫苗要求在出生后12h内，越早越好。

被动母婴阻断措施：HBsAg阳性母亲所生新生儿，应在出生后24h内尽早（最好在出生后12h）注射乙型免疫球蛋白，剂量为IU。

2、乙肝母婴阻断：有效抗病毒治疗

HBVDNA水平是影响HBV母婴传播的最关键因素。HBVDNA水平较高母亲的新生儿更易发生母婴传播。

近些年来，许多国家或地区的乙肝指南均建议：HBVDNA高复制（HBVDNA大于IU/ml）的乙肝母亲可在妊娠第24～28周开始给予替诺福韦、替比夫定进一步提高乙肝母婴阻断成功率，产后可停药，并加强随访和监测。

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