医院肝病科警惕乙肝大三阳恶化

乙肝大三阳是临床上发病率很高的一种疾病，很多人对这种疾病的了解程度都不深，以至于乙肝大三阳发病之后要么是错失了治疗时机，要么是盲目治疗，最终导致病情不断恶化，发展成为肝硬化，给自己带来了很大的危害。医院肝病专家雷衍辉主任表示：科学规范的有效治疗是患者康复的必经之路，医院是最基础的。

很多乙肝大三阳的患者之前都没有什么表现。很多患者得知自己感染乙肝病毒，就感到四十分害怕，甚至有些人感到绝望。乙肝大三阳一定会发展为肝硬化吗？

“大三阳”携带者是否会发展为肝硬化、肝癌是许多人所关心的问题。应当知道，肝硬化是在肝炎的基础上发生的，而肝癌多是在肝硬化的基础上发生的。发展到肝硬化，肝癌的过程中还有很多原因在里面，比如饮酒，劳累，黄曲霉素，家族史，肝脏炎症的持续时间等。实践证明，无端的恐惧、盲目的治疗只能增加乙肝病毒携带者发展为乙肝患者的可能性。

幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间，病毒和机体“和平共处”，血清中表现为大三阳，因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖，而届时肝脏的损害通常较轻，有相当一部分被感染者，尤其是女性被感染者，病毒可长期或终身和机体“和平共处”，如此我们称为“病毒携带者”，即机体长期携带了乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到60-70岁以上，没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故，他们主要起着传染源的作用。（大三阳肝功能异常怎么才能恢复正常）

而更多的被感染者在13-23岁，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应，自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，如此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复（自愈）过程。若干年后病毒基本清除，血清中的e抗体出现，e抗原相继消失，也就是从大三阳转成了小三阳。

遗憾的是，仍有相当比例（约2/3）的被感染者，其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年后，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此小三阳又转为大三阳，大三阳又转为小三阳，甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除，这部分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化，部分病人40岁左右已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。

　　雷衍辉主任表示，如果乙肝大三阳患者病情稳定，HBV-DNA为阴性，如果进行科学的治疗和日常保健，那么转为肝硬化的概率还是很小的。如果乙肝大三阳患者病情不稳定，肝功能异常，HBV-DNA检查显示病毒数目较多，长期病毒复制活跃，再加上不能得到及时有效的治疗，久之患者的病情就会朝着肝硬化的方向发展，这种情况下乙肝大三阳转肝硬化几率是非常大的，十之八九都会转为肝硬化。

对于乙肝大三阳患者来说，要想避免病情发展为肝硬化，就要及时进行科学诊疗。很多患者由于滥用药物、听取一些不良之医的方法治疗等等原因，往往造成乙肝病毒发生变异耐药，在这时如果不进行乙肝病毒变异耐药检测，治疗也不会起到任何作用。很多乙肝患者反应的乙肝久治不愈、治而无效就是乙肝病毒发生变异耐药所导致的。所以，治疗乙肝大三阳，把握好治疗时间是很关键的一点。在临床上，不管是什么疾病，在发病前期治疗起来比较容易，越往后发展治疗起来就越有难度，对患者的伤害也就越大。大三阳患者一定要尽早发现病情，及时治疗。如果衍化到肝硬化或者肝癌时再采取治疗措施，患者想要恢复健康就很困难了。

　　同时雷主任还指出，由于乙肝大三阳的治疗，需要有很专业的技术，对治疗设备要求也很高，建议患者要到正规医疗机构进行治疗。不要为了贪图便宜而耽误了病情，乙肝大三阳不仅有变成肝硬化的可能，还有可能会变成肝癌，所以如果患上了乙肝大三阳的话，患者千万不要盲目进行治疗，一定要医院诊治。