服务小贴士疾病核保乙肝

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展业中碰到客户告知患有乙肝

能不能正常投保？

是否需要补充体检资料？

伙伴们是否有这些担心？

现核保小课堂开讲啦

手把手教你乙肝核保

01

什么是乙肝？

乙肝分为慢性乙肝和乙肝病毒携带。

慢性乙型病毒性肝炎：

指慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确并有慢性肝炎临床表现者。

乙肝病毒携带：

指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性，但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。

按两对半检查结果分大小三阳：

1.小三阳：HBsAg阳性，抗体阳性或阴性；

2.大三阳：HBsAg、HBeAg阳性，抗体阳性或阴性。

02

乙肝严重吗？

通常大部分乙肝患者是慢性HBV携带状态，无临床症状。当受身体健康状况、环境等影响，发生肝功能损害时会出现临床症状。

临床表现一般为：

乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。

乙肝常见并发症：

肝源性糖尿病、肝炎后高胆红素血症、肝硬化、肝癌等。

03

乙肝怎么投保？

乙肝患者投保前必须明确如实告知并提供体检资料，未如实告知发生理赔，公司视情况可能会拒赔。如实告知后，存在以下两种情况：

●一.有体检资料●

投保必须提供：

1.全部检查报告（必须包括肝功能、两对半）；

2.如有病历资料，一并提供；

3.肝炎问卷。

●二.无体检资料●

投保必须体检并提供：

1.肝功能、两对半、肝B超、甲胎蛋白AFP报告；

2.肝炎问卷；

3.告知大三阳时，必须加HBV-DNA检查。

04

乙肝怎么核保？

疾病

险种

疾病情况

核保

结论

小

三

阳

寿险

1.B超、肝功能正常、无治疗情况；

2.其他结果正常，肝功能检测值均不超过正常值上限的1.5倍。

标保

重疾

标保或不加费承保

医疗

特约承保

大

三

阳

寿险

1.B超、肝功能正常、无治疗情况；

2.其他结果正常，肝功能检测值均不超过正常值上限的1.5倍。

标保或不加费承保

重疾

加费承保

医疗

特约承保

注：以上仅供参考

其他情况：

1.有治疗记录者，提供病历资料及复查报告，视情况承保；

2.肝功能检测值超过1.5倍或HBV-DNA异常时，一般延期承保；

3.有肝纤维化、肝增大、肝硬化、肝癌情况时，拒保。

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