患肝病的三阳怎么办

导语

关于乙肝大、小三阳是什么，至今有很多人不很清楚，甚至存在一些误区，正确认识乙肝大、小三阳，阻止病情恶化并实现快速转阴，我们要做的工作还有很多。

1、什么是“大三阳”、“小三阳”？

“大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的二种不同结果。所谓“乙型肝炎抗原两对半”，是给5项检测指标排了队，它们依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常又把1、3、5项呈阳性(或＋)称为大三阳，1、4、5项呈阳性(或＋)称为小三阳。

大小三阳都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据，只是反映人体内携带病毒的状况，都不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。

2、大三阳”、“小三阳”与乙肝有何区别？

人们常说的某人“大三阳”、“小三阳”，是处于乙肝病毒携带状态，只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒，并不能说明这人就得了乙型肝炎，是乙肝病毒携带者而非患病者。“大三阳”、“小三阳”伴有转氨酶异常才诊断为乙肝。

一般认为，“大三阳”表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。小三阳表示病毒已基本停止复制，传染性比“大三阳”小，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。有部分人的“大三阳”经过数年后，可自然转为“小三阳”。

3、“大小三阳”的传染途径是什么？

乙肝病毒只有进入血液了，才会传染。如输入了含有乙肝病毒的血液、使用了不洁净的注输液、注射、拔牙、洗牙所用的器具上有乙肝病毒，带有乙肝病毒的唾液如果附着在正常人身体上有破损的地方，而且进入了血液，正常人才有可能会被传染上乙肝。

家庭成员间最易互相传染。母亲传给婴儿，是乙肝传染的一个重要途径。很多女性乙肝病毒携带者可能一生都不会发病，但会传染给所生的孩子。另外，孩子在幼年时期很容易被携带乙肝病毒的父母传染。接吻、性生活等，都可能传染乙肝病毒。

4、身边有患者或身上出现伤口该怎么办？

即使身边有人是“大三阳”、“小三阳”，也不必惊慌。一般的接触，如握握手、同桌吃饭、面对面谈话等，都不会传染乙肝病毒。如果你有伤口，比如身上某处地方破皮出血、口腔溃疡、牙龈出血、大便隐血等，只要“大三阳”、“小三阳”者没有伤口，另外你自己注意别让伤口粘上“大三阳”、“小三阳”者的唾液，就不会被传染。

5、打乙肝疫苗有多大的用处？

注射疫苗是有效易行的预防措施。目前乙肝疫苗已列入国家计划免疫的一部分。对于健康的成年人来说，注射乙肝疫苗是没有坏处的。特别是医护人员、记者、银行职员等与外界接触比较多的高危人群，最好能在身体没有抗体时注射乙肝疫苗。一般说来，新生儿打过三针乙肝疫苗，半年后可产生抗体，直到上初中前都不用再打疫苗了。成年人打过三针疫苗后，也是半年后产生抗体。

但注医院进行检查，看是否真的产生了抗体，如果没有，还要适当加量。即使产生了抗体，也要在5至7年后再进行一次检查，看抗体是否还存在。曾经感染过乙肝，痊愈后自己产生抗体的人，就不必再注射疫苗了。而且，自己产生抗体的有效期要比注射疫苗的有效期长，理论上是终生有效。

6、“大小三阳”患者应注意什么？

如果知道自己携带乙肝病毒，要在生活中多加注意，使用专用的牙具、剃须用品等，而且最好单独摆放；注意卫生，不要随地吐痰。如果自己身上有伤口、破溃之处，更应该避免伤口分泌物沾染在公共物品上。

如果是在结婚之前发现一方携带乙肝病毒，另外一方最好尽快注射疫苗，直到产生抗体后再结婚。夫妻间一方携带乙肝病毒，应该尽快治疗；另外一方最好尽快注射疫苗，直到产生抗体后再过性生活。如果是想做母亲前发现自己携带乙肝病毒，一定要先治好后再考虑要孩子，以免传染给下一代。

7、大小三阳一定要接受治疗吗？

据悉，HBV携带者中，肝癌发生的危险比正常人群高倍。人们总误认为大三阳是乙肝患者，比小三阳的携带者危险性更高，但其实不尽然。据大量文献证实，“HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三者均表达为阳性”的小三阳，俗称乙肝病毒携带者，与肝癌的发生更为密切。专家指出，因为肝病小三阳的特点，很多人认为肝病小三阳是不需要进行治疗的，但其实这是种误区。

肝病小三阳虽然体内病毒复制较弱，但是一旦因为某种原因发病，病情会急剧的恶化，据调查，临床上有将近一半的肝硬化、肝癌患者是由肝病小三阳发展而来的。事实上，无论“大三阳”还是“小三阳”，只要肝功能不正常，就必须治疗。

乙肝患者和乙肝病毒携带者的常见误区

1、误把乙型肝炎作为标志物

俗称“两对半”阳性者当作乙型肝炎患者。携带者肝功正常，可以正常学习、工作和生活。

2、过分追求阴转

乙型肝炎标志物阳性只能说明感染了乙肝病毒，一定程度上显示了体内病毒复制水平。对携带者来说，HBeAg和HBsAg无致病性，并不能反映肝脏病变的程度。

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