大小三阳者日常应该注意什么苏教授指出

名词解释

核心提示

不少人认为,“小三阳”比“大三阳”要好一些,且没有传染性

通常,“大三阳”者更为重视自己的病情,这个群体中存在的晚期肝病如肝硬化、肝癌等反而更容易被及时发现而“小三阳”由于传染性小,往往被人忽视,包括患者自己也容易产生懈怠心理,其身上的晚期肝病反而相对不易被发现,造成后果比“大三阳”要严重苏教授指出,这样的观念是错误的“小三阳”照样有传染性,只不过通常“小三阳”者血液循环内的病毒含量相对较低一些而已

日常生活中,特别是在体检的时候,大家对“大三阳”、“小三阳”这些名词并不陌生,但是“大三阳”、“小三阳”究竟是什么呢?这个检测结果就意味着一定是乙肝吗?

本文来源:泉州晚报

有“大小三阳治疗大三阳要多少钱”的不一定就是乙肝

第二种情况,无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病

苏教授指出,一般来说,不论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能及影像学检查正常者就不需要进行特殊的治疗,但应注意定期(3个月至6个月)复查肝功能、乙肝“两对半”、甲胎蛋白及肝脏彩超等;对于有乙肝家族史,年龄大于40岁且肝功能正常者,必要时可进行肝脏穿刺活检术以明确肝脏炎症及纤维化情况如发现肝功能异常时则需及时到正规专科医院进行治疗生活中要注意严格禁酒以保护肝脏,平时要做到劳逸结合、精神愉快、生活规律并合理安排饮食要警惕因机体抵抗力下大三阳会好降、生气、劳累等诱因易引起肝炎发作如有用药应在医生指导下进行,切勿滥用药,换药不宜太勤

所谓“大三阳”是hbsag、hbeag、抗-hbc均阳性,即第1,3,5项阳性;“小三阳”是指hbsag、抗-hbe、抗-hbc三项阳性,即第1,4,5项阳性(来源:cfp))

(陈炜卿 余雪平)

针对有关问题,我们特请福建省医学会肝病学分会副主任委员、泉州市第一医院感染科主任医师苏智军教授为读者答疑解惑

为预防感染乙肝,可检查“两对半”,抗体阴性者可通过规范接种乙肝疫苗获得免疫力,这也是预防感染最有效的措施同时,在生活中要养成良好的卫生习惯,避免发生婚前、婚外性行为,避免共用注射器的静脉吸毒行为,不到非法诊所和消毒不严格的医疗单位就医大三阳 肝功能异常,不随便接受输血或输入血液制品,不与他人共同剃须刀、牙刷等个人物品,不到消毒不严格的单位接受刮脸、修脚、文身等可能刮破皮肤黏膜的服务,接触乙肝患者及“大小三阳”者的血液时均应戴上手套“大小三阳”的孕、产妇要咨询医生并采取必要的措施,以防把病毒传染给胎儿、婴儿

何为“大小三阳”、“两对半”

“大小三阳”者日常应该注意什么

检查结果为“大三阳”、“小三阳”,只是说明感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒,并不能据此诊断为乙肝

乙肝病毒相关的抗原抗体通常有三对,第一对指的是乙肝表面抗原(hbsag)和表面抗体(抗-hbs),第二对是e抗原(hbeag)和e抗体(抗-hbe),第三对是核心抗体(抗-hbc)和核心抗原(hbcag)由于肝细胞大三阳好治疗吗中的核心抗原已被全部装配成乙肝病毒,血清中检测不到游离的核心抗原,因而在周围血液中只能检测到第三对中的半对(即抗-hbc),故称“二对半”

图片来源:cfp

苏教授指出,与“大小三阳”者一般的接触,如握握手、同桌吃饭、面对面谈话等,都不会传染乙肝病毒

“大三阳”和“小三阳”是指在进行乙型肝炎病毒(hbv)“两对半”检查时得出的最常见的两种结果

一般的接触不会被传染

“大小三阳”一般不影响工作、生活、学习及婚育,但日常生活中要注意防止把病毒传染他人,牙具、剃须用品等用品最好单独摆放,如果自己身上有伤口、破溃之处,应避免伤口分泌物沾染在公共物品上

“大小三阳”者根据其乙肝病毒去氧核糖核酸(hbv-dna)、肝功能、影像学大三阳与小三阳检查和临床症状,大致分以下两种情况:第一种情况,无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能及影像学检查均正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者,不适合用药物治疗

“小三阳”也会造成严重后果

判断乙肝病毒感染者的情况好不好,与其为“小三阳”或“大三阳”无关,而与感染者是否有肝功能受损有关要想了解肝功能的情况,最好是定期(3个月至6个月)到正规专科医院行肝功能、肝脏彩超等检查